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自发性斜坡后血肿在垂体卒中患者中并不少见

垂体卒中是一种罕见和潜在威胁生命的疾病，最常见的特点是一系列症状例如突发头痛，视觉障碍，下丘脑 / 激素功能紊乱等。这些临床症状是由于压迫了其余垂体、海绵窦或颅神经等所致。该病的诊断主要依靠 CT 或 MRI 的异常以及相关激素的临床和实验室检查。然而，就目前所知，在过去的文献中仅有 2 例病例报告对继发于垂体卒中的自发性斜坡后出血进行了报道。

近期来自美国加利福尼亚州，洛杉矶雪松 - 西奈医学中心的 Avetis Azizyan 医生团队称：他们通过回顾资料发现并研究了 10 例此类病例，并将此病例报告发表在 JNS 上。本研究发现斜坡后血肿见于大多数的垂体卒中的病人（约占 56%），而此结论表明斜坡后血肿的发生率比以前的观点更加常见。

图 1. 垂体卒中症状病人在蝶鞍矢状位上增强前（左）与增强后的 T1 加权像表现，说明斜坡后增强肿块（箭头所示）与血肿相一致。

这是一项来自单中心回顾研究，由两位独立的神经影像学家分别对 1999-2009 年 10 年间 2598 例鞍区及蝶鞍区病例的 CT 和 MRI 进行鉴别。

其中，有 18 位患者表现出的突发头痛，眼肌麻痹以及实验室检查结果与垂体卒中相符合，18 名患者中有 10 例病例具有符合斜坡后血肿的影像表现。随后，仅 6 例病例在症状得到缓解后进行了影像学随访。

图 2. 图一病人 3 个月后在蝶鞍矢状位上增强前（左）与增强后的 T1 加权像表现，观察到斜坡后血肿的增强信号完全消除

该研究表明：垂体卒中尽管十分少见，但是本报告中的大多数（18 例中有 10 例）表现出与斜坡后出血的相关性。因此，这有可能表明斜坡后出血比以往所认为的观点更加常见。