医护网

什么是儿童肥胖，以及病因

儿童肥胖肥胖的流行现状WHO数据，全球5-19岁儿童肥胖人数从1975年的1100万上升到2016年的1.24亿，年增长超6%２０１７ 年 ５ 月 １１ 日发布的«中国儿童肥胖报告» 指出１９８５ 年 ~ ２０１４ 年 我国 ７岁以上学龄儿童超重率也由 ２.１％ 增至 １２.２％ ,肥胖率则由 ０.５％ 增至 7. ３％ ,中国肥胖儿童人数已居世界首位。2014 年“中国学生体质与健康调研”，7～18 岁城市男生超重、肥胖检出率分别为 17.1%、11.1%，城市女生分别为 10.6%、5.8%；农村男生分别为 12.6%、7.7%，农村女生分别为 8.3%、4.5%。儿童肥胖已呈全国流行趋势，特别是在农村学生中增加迅速。 肥胖是各种原因导致体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加，已被定义为一种疾病 小儿肥胖的诊断标准及分度 BMI=体重（kg）/身高的平方（m2) BMI P5-P85 正常 P85-P94 超重 ＞P95 肥胖 ＞P99 严重肥胖（或＞35kg/m2) 肥胖的病因多种因素混杂，可能共同作用结果，临床分为单纯性和继发性。 遗传： 2007年 Frayling 等人首次发现与BMI存在关联的 FTO 基因，随后发现了 MC4R、FAIM2、NPC1、BDNF、GNPDA2、TMEM18、KCTD15、GNPDA2、SH2B1、MTCH2、NEGR1等多种与肥胖相关的基因。父亲 + 母亲 肥胖 70%；父亲或母亲肥胖 40%；父亲母亲均不胖10% 内分泌：PWS、CAH、甲减 精神性：神经系统和下丘脑 环境因素：致肥胖环境，包括膳食结构的改变，高脂肪、高糖食品生产和供应的增加，身体活动的减少，久坐时间的增加，饮食行为如不吃早餐、含糖饮料的过多消费、经常吃快餐等，以及社会经济文化因素，这些都是导致儿童肥胖流行的影响因素。 肠道菌群：其机制可能是肠道菌群对宿主的营养、代谢和免疫有着重要作用，可以调节宿主脂肪吸收、存储相关的基因，进而影响能量平衡；肥胖者肠道菌群中拟杆菌门减少而厚壁菌门增多。 药物诱导：丙戊酸钠、强的松等 睡眠质量差不足：至少8h 导致肥胖的原因 1、高脂肪、高糖食品如蛋糕、饼干、冰淇淋、甜点和糖果等零食、含糖运动饮料、能量饮料和果汁饮料 2、经常吃快餐（比如肯德基、麦当劳、披萨） 3、经常不吃早餐、早餐营养质量差 4、户外活动少，久坐，出门都是开车坐车导致走路少 5、社会经济文化因素 6、基因遗传40-70%