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小儿发烧

下面讲解一下发烧的内容

发烧是正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。

发烧时体温升高，有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。体温过高导致病理性损害的不是发烧而是超高温，这种状态下人体体温调节机制遭到破坏，致使体温失控而异常升高。人体正常体温平均在36～37℃之间（腋窝），37.3～38℃是低热，38.1～39℃是中等度热，高热是39.1～41℃，超高热在41℃以上。

发烧主要分为感染性发热、非感染性发热、稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热等等。儿童突然发烧并有呕吐的症状，多见于感冒、气管炎和急性胃肠炎，还伴有脑炎、脑膜炎等疾病。比如感冒，气管炎，有明显的上呼吸道的鼻塞，流鼻涕，咳嗽，咳痰等症状，剧烈咳嗽后容易诱发呕吐。一般情况下，急性胃肠炎会出现腹泻症状。由于颅内压增高，脑炎、脑膜炎常出现喷射性呕吐，并伴有精神异常，出现嗜睡、昏迷等症状。若婴儿呕吐后一般情况较差，精神萎靡或异常烦躁、哭闹需及早就医。

对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适、强烈要求外，通常可不急于使用解热药等药物，但一定要告知患者，取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。患者需卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。

李金水主任简介 主任医师/儿科教研室主任/儿科主任 国家级住院医师规范化培训基地莆田市第一医院儿科基地主任 福建省医学会儿科分会委员 福建省医师协会儿科医师分会常务委员 福建省医学会小儿神经发育行为学组委员 莆田市医学会儿科分会常务副主任委员 在儿童常⻅病多发病以及疑难危重症方面有丰富的临床经验，尤其擅⻓儿童矮身材、性早熟和神经系统疾病的诊治。 门诊时间：周一全天特约门诊 周二至周六在门诊大楼二层削峰诊室坐诊