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年轻女性急性心肌梗死患者更少接受及坚持药物治疗

2015-10-23 国际循环

　　一项以人群为基础的回顾性队列研究表明，与年轻男性相比，年轻女性急性心肌梗死患者更少应用心血管二级预防药物。

　　研究者加拿大英属哥伦比亚大学的Kate Smolina及其同事入选2007 ~2009年间因急性心肌梗死住院1天至3个月，且出院后至少生存1年的8478例男性及3783例女性，收集其医疗保健、处方药物应用、社会人口因素及死亡率数据。分析发现，大多数急性心肌梗死幸存者体出院后停止治疗的原因可能是未能地坚持处方治疗。具体来说，2/3以上的急性心肌梗死幸存者出院前两个月的时候应用了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂或他汀；但出院1年后仅有1/3坚持服用了所有处方药物。男性及女性患者出院1年后对心血管二级预防药物的治疗依从性均不受年龄的影响。进一步分析发现，与男性相比，年轻女性出院1年后更少接受最佳治疗。校正经济收入、种族、合并症、既往药物应用及手术类型后，与女性相比，所有年龄组男性患者均更多启动了恰当治疗，尤以在20~54岁以及55~64岁年龄段人群中两者的差异最显著（校正后OR均为1.38）。

　　研究者分析认为，这可能一方面与医生处方行为有关，另一方面则与患者不服用有关。心脏疾病并非只是男性患者面临的问题，有必要对医生及患者进行更好的教育让其意识到目前年轻女性急性心肌梗死患者的治疗存在不足。此外，有必要进一步探索和制定标准化的急性心肌梗死患者出院处方。

　　原文标题：Young women with acute MI less likely to receive, adhere to