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什么情况适合种植和种植后需注意的问题

【适应证】

l.因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位不良者。

2.全口或部分牙列缺失，对修复要求高，而一般义齿修复又无法满足者。

3．长期使用全口义齿，引起牙槽嵴明显萎缩、托牙固位差，特别是下颌固位不良。无法行使咀嚼功能者。

4.部分牙列缺失、末端游离，不能行常规的活动或固定义齿修复者。

5.外伤所致的下颌骨缺损，或因肿瘤截骨后，同期行血管化骨移植修复者。

6.下颌骨缺损游离植骨6个月后。

【禁忌症】

（一） 主要是指全身脏器的器质性病变，具体参照牙拔除术的禁忌症。

（二） 局部禁忌症

1. 口腔颌面部急性炎症期。

2. 拟种植区或相邻部位有埋伏牙、残根、颌骨囊肿等。

3. 拟种植区缺少足够的附着龈。

4. 对牙明显伸长。

5. 拟种植区骨量不足。

6. 口腔卫生差，并无法保持口腔者。

【术后处理】

1. 同拔牙术。

2. 术后按常规剂量使用抗生素10d，保持口腔清洁。

3.吸烟患者需戒烟。

【牙种植术的成功标准】

1．临床检查单个种植体无松动。

www.yihu.com线检查种植体周围无透影区。

3.种植体承受负荷1年后，垂直向骨吸收小于0.2mm。

4.种植后无持续性或不可逆的疼痛、感染、感觉异常及下颌管的损伤等。

5.术后5年成功率在85％以上，1O年达80％以上为最低标准。

【并发症及其处理】

1．牙龈炎清除菌斑和感染源，加强口腔卫生，修整不良修复体。一旦有瘘管形成，应予以彻底刮治。

2.种植体折断 若发生在种植体的下1／3处，应弃用该种植体，关闭软组织，若周围无感染，则种植体不必取出；若折断在种植体最上端，应设法更换一个基台。

3.组织损伤术中钻头进入上颌窦、鼻底、下牙槽神经管时，手中有突破感，应根据具体情况加以处理，必要时停止种植。下颌后牙种植后发生下唇麻木．若l周内无缓解，应取出种植体。

4.种植体松动为种植体与周围骨床之间未形成骨性结合，应予以去除，种植窝必须彻底刮治，1年后若有条件可重新种植。

5.吸烟对牙周损害大，使得牙周吸收严重，建议种植后戒烟，避免加重植体周围的组织出现吸收，致种植失败或植体脱落

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