医护网

小儿惊厥的急救措施

　1.　一般治疗与护理

        置患儿于平卧位，头后仰偏向一侧，松解衣领，保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽、喉部分泌物，防止吸入、窒息。保持安静，避免呼叫、拍打、搬动等不必要的刺激，减轻发作。加强看护，防止坠床、碰击损伤，牙关紧闭者应用开口器，防止舌咬伤等。惊厥持续时间长、缺氧症状明显者，及时供氧。

   2.及时控制惊厥，避免脑损伤

    　临床医生在根据患儿的临床表现作出惊厥的症状诊断后，须立即进行急救处理以控制惊厥，避免脑损伤或遗留严重后遗症。

  　①针刺法

针刺或指压强刺激人中、合谷等穴位。

     ②药物止惊

　针刺2—3 min之内不能止惊者应用药物止惊。选用的药物及具体给药方法如下。

　   ⑴　地西泮

       地西泮又称安定，作用快、作用持续时间短，是控制惊厥的首选药物。剂量为每次0.25—0.5 mg/kg(最大量10 mg)，静脉注射，速度为1—2 mg/min；必要时15—20 min后重复1次，24 h内可重复应用2—4次。应密切观察呼吸、心率和血压变化。

  　⑵　苯巴比妥钠

         苯巴比妥钠肌内注射吸收缓慢，但作用维持时间长，适用于地西泮首次控制后、频繁发作的惊厥。剂量每次8—10 mg/kg，肌内注射，必要时4 h后重复应用1次。

    ⑶ 10%水合氯醛

        每次0.5—0.6 mL/kg，胃管给药，或稀释为5%的溶液保留灌肠。

3.病因及对症治疗

       抗生素控制感染，物理或药物降温，纠正低血糖、电解质代谢紊乱，静脉注射维生素B6，抗癫痫，降低颅内压等。