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心肌梗死的急救

医学上认为在急性心肌梗塞发生后的3小时内为“黄金时间”，如能及时行救，病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低点。

如果从出现症状后立即到医院，3小时之内用上抗凝溶栓类药物和打通血管，大部分的心肌就能存活下来；

6小时以后，大概只有30-40%左右的心肌能够挽救；

到了12小时以上心肌基本都坏死了，再开通血管就基本无效。

因此急性心肌梗塞发生以后，每一分钟都是宝贵的，抢救心肌需要分秒必争，时间就是心肌，时间就是生命。

4件事，尽快做

如果出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或窒息感，伴或不伴左肩背放射痛，出冷汗，那么建议最好做以下几件事：

1

立刻休息

不管你是在运动、会议、工作、吃饭，立刻停止，找个地方躺下来，安安静静、一动不动地休息。

同时告诉周围的家人、同事或其他人等，你有不舒服的情况，请他们照顾你。

2

急救药舌下含服

如果你平时有随身带保心丸、硝酸甘油的习惯，在发生上述胸痛的时候，除了立刻休息以外，马上含服急救药，如果不能缓解，5-10分钟以后还可以重复2-3次。

3

呼叫120急救电话

如果上述胸痛持续不缓解，或者胸痛剧烈难以忍受，就要呼叫120急救电话并前往医院急诊救治了。

现在很多医院都设有绿色通道，怀疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治，为病人赢得了宝贵的时间。

如果你住在超大型城市，交通很糟糕，救护车过来需要比较长的时间，而离你不远的地方就有一家医院，建议在家人或者同事的护送下，先去就近的医院做个心电图和抽血检查心肌酶，一旦确诊就可以准备下一步治疗了。

4

药物溶栓和紧急血管再通术（急诊支架手术）

国内外大量临床证明，支架置入术明显优于药物治疗，血管开通率达95%以上，明显减少死亡率，但手术需要及时进行。

在临床上我们常常看到病人很早就送到医院了，但是家属讨论是否做手术犹豫不决，迟迟不肯签字，眼看着时间一分一秒的浪费掉，最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死，十分可惜。

随着科技的进步，移动医疗和可穿戴设备将来会更多地运用在疾病的早期诊断。

在发生胸痛的时候，随时记录心电图并且立即发送到医生的工作平台，可以在最短的时间里给予精准和个体化的指导和救治，这将是今后心脏病领域的发展的方向。