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骨与关节结合病人处理计划三

八、潜在并发症--瘫痪或瘫痪加重

　　【相关因素】

　　1 体位不当致脊髓受压。

　　2 手术后脊髓水肿。

　　【主要表现】

　　1 首先出现运动功能障碍，下肢发硬、颤抖无力且软弱。

　　2 继而感觉功能障碍：麻木。

　　3 然后大小便功能障碍：尿潴留、便秘和腹胀。

　　4 植物神经功能障碍：皮肤干燥、无汗。

　　【护理目标】

　　1 病人了解体位不当可以导致瘫痪或瘫痪加重之严重后果，并能配合维持适当的体位。

　　2 病人未因体位不当而致瘫痪或瘫痪加重。

　　3 病人术后的脊髓、神经功能得到及时观察，出现异常时能得到及时处理。

　　【护理措施】

　　1 向病人及其家属反复说明卧床休息的必要性，强调脊柱结核轻瘫病人不能下地活动，以免导致瘫痪或瘫痪加重。

　　2 轻瘫病人绝对卧床休息。

　　3 脊柱结核病人翻身时，注意保护病灶部位：

　　（1）颈椎结核病人翻身时，应有专人保护头颈部。

　　（2）卧于带头的石膏床上翻身，以避免直接翻身不当造成脊髓、神经损伤。

　　4 脊柱结核病人行病灶清除术后，注意观察其双下肢运动、感觉、大小便等情况。若功能改善，表示已解除脊髓受压；若功能变差，则可能为脊髓水肿等，应及时报告医师作相应处理。

　　【重点评价】

　　1 病人及其家属是否能配合维持适当体位。

　　2 病人是否出现因体位不当所致瘫痪或瘫痪加重。

3 病人术后是否出现瘫痪或瘫痪加重。



九、术后潜在并发症--气胸