医护网

骨与关节结合病人处理计划二

五、疼痛和肌痉挛

【相关因素】

关节结核

【主要表现】

关节不适，挛缩畸形。

【护理目标】

病人疼痛和肌痉挛症状解除或减轻。

　　【护理措施】

　　1 一般情况差，体温较高，截瘫或椎体不稳病人绝对卧床休息。

　　2 用石膏绷带、牵动等制动以缓解肌痉挛和疼痛。其护理参照"骨科常用外固定病人一般标准护理计划"中的相关内容。

　　【重点评价】

　　1 病人局部疼痛和肌痉挛是否减轻或消失。

2 制动措施是否适合于病人个体。



六、有发生窒息的危险

【相关因素】

1 颈椎结核并有咽后壁脓肿。

　　2 全麻术后未清醒时。

　　【主要表现】

　　1 呼吸、吞咽困难。

　　2 误咽、误吸后呛咳、频死感。

　　【护理目标】

　　1 病人所进食物的质地与进食方式符合病情需要。

　　2 病人全麻清醒前能得到妥善护理。

　　【护理措施】

　　1 向病人及家属说明颈椎结核出现咽后壁脓肿时可导致吞咽困难。

　　2 指导病人进食食物的质地与进食方式：根据吞咽程度选择质地松软、易消化的高蛋白、高糖、丰富维生素与果胶的软食、半流质乃至流质，进食速度均匀且慢，防止食物呛入气管而窒息。

　　3 全麻术后病人在清醒前去枕平卧，头偏向一侧，并有专人守护，避免呕吐物误吸。

　　4 一旦出现窒息，迅速吸出异物，必要时气管切开。

　　【重点评价】

　　1 病人进食食物的质地与进食的方式是否依吞咽困难程度而定。

2 病人全麻术后是否处于妥善的体位，并得到专人照顾。



七、有发生褥疮的危险

参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。