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手把手教你如何解读肺功能

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。该检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段，目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域。

肺功能对呼吸科来说更是不可或缺，但是对于刚进入临床的呼吸科医生及基层医院的临床工作者对肺功能的临床应用和解读仍处于空白状态，亟待提高。

    本文仅对肺功能的解读进行初步介绍。

肺容量的测定　　

    安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。

    随着呼吸运动及其幅度的变化，肺的容量也相应的发生变化，据此划分为四种基础肺容积和四种基础肺容量。

    基础肺容积包括潮气量（VT），补吸气量（IRV），补呼吸量（ERV）和残气量（RV）

    基础肺容量包括深吸气量（IC）， 功能残气量（FRC）， 肺活量（VC）和肺总量（TLC）

 

 

    在肺功能上我们用的最多的指标就是肺活量、残气量、肺总量

   1、VC

    VC〈80%的预计值即为降低

    VC降低见于：

    1）肺外疾病导致的肺的扩张或回缩受限，胸廓畸形、胸腔积液、呼吸肌无力等。

    2）肺内孤立性病变导致的扩张或回缩受限，包括肺内巨大肿块或大泡、肺内弥漫性大泡等导致肺容积减少的限制性通气功能障碍。

    3）肺组织病变导致的肺的扩张或回缩受限，包括肺血管病变和肺间质病变等。

    4）肺部分切除术

    5）呼吸道阻塞导致的肺的扩张或回缩受限。

    2、RV及TLC

    临床上常以残气容积/肺总量%（ RV/TLC% ）作为考核指标。

    <35% 正常

    36%~45% 轻度

    46%~55% 中度

    >56% 重度

   RV/TLC%增加多见于老年性肺气肿和单纯性肺气肿；降低多见于各种肺实质病变、胸廓病变，胸膜疾病等。

    注意：该指标为一比值，应相对来看，RV/TLC%的升高可以是RV的升高所致，但也可因TLC的降低所致。