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发热不会烧坏脑子，但这些危险信号要小心……

[{"id":1,"type":3,"content":" 加拿大著名医学家Willian Osler（1849-1919）曾说过，\u201c人类只有三大敌人：发热、饥荒和战争，其中迄今为止最大、最可怕的敌人是发热。\u201d\n\n一、是不是发热？\n\n发热，是指体温超过正常范围高限。临床工作中，通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。\n\n但是，发热受到性别、年龄、种族、昼夜、季节等变化的影响，而且不同的测量方法，所测量的体温也不尽相同。此外，衣被过厚、喂奶后、饭后或者哭闹，也会引起体温过高。\n\n二、发热如何分类？\n\n（一）按体温高低分类\n\n1.低热：< 38℃\n\n2.中度热：38~38.9℃\n\n3.高热：39~41℃\n\n4.超高热：≥ 41℃\n\n（二）按病程分类\n\n1.急性发热：发热时间≤7天；\n\n2.短期发热：发热时间≤2周；\n\n3.不明原因发热（FUO）：发热时间≥1周，经彻底询问病史、体格检查和初步实验室检查后病因暂时不明确者；\n\n4.慢性发热：发热时间超过1个月。\n\n三、为什么会发热？\n\n（一）致热原性发热\n\n发热最常见的机制为：致热原性发热，包括感染性发热和非感染性发热。\n\n外源性致热原包括各种病原体及其代谢产物、疫苗等；\n\n内源性致热原作用于宿主细胞，产生内源性致热原，进而作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点升高，体温上升。\n\n致热原性发热，临床最为常见，包括各种感染、免疫及肿瘤所致的发热，占发热的绝大多数情况。\n\n（二）机体产热过多（多为低热）\n\n1.剧烈运动、惊厥、哭闹等；\n\n2.摄入蛋白质过高、高热能饮食；\n\n3.甲亢等高代谢病人。\n\n在刚哭闹不久、抽搐后或进食后测量体温，往往体温稍高于正常水平，多为低热。\n\n（三）散热障碍\n\n1.汗腺缺乏：广泛皮炎、烧伤；\n\n2.环境温度、湿度过高；\n\n3.衣被过多、过厚：焐热综合征。\n\n夏天的时候，刚出生不久的新生儿，家长包裹得严严实实，测量体温发现高于正常。\n\n（四）体温调节功能异常\n\n1.下丘脑体温调节中枢受累：大脑发育不全、颅脑损伤、颅脑肿瘤术后、脑瘫等；\n\n2.高钠血症；\n\n3.新生儿脱水；\n\n4.药物中毒：安眠药等；\n\n5.暑热症。\n\n四、发热对机体的影响\n\n发热对机体的影响包括有利的影响和可能有害的影响。\n\n1.发热有利于增强免疫反应和抑制病原。\n\n2.发热也会引起儿童身体不适，这也是家长带孩子就诊的主要原因。\n\n发热使得机体新陈代谢加快，耗氧量增加，水分丧失增加；可导致脱水、心率增快、心脏负荷加重和呼吸急促。\n\n发热会影响神经系统，使得神经系统兴奋性增高。常表现为精神疲倦、激惹、哭闹不安、烦躁等。部分儿童可因高热或体温变化引起惊厥发作。\n\n值得一提的是许多家长怕\u201c发烧会烧坏脑子\u201d。\n\n虽有研究表明，如果体温持续超过42℃将导致患儿神经系统受损。但是临床上，较少出现超高热的情况，绝大多数为低热、中度发热和高热。\n\n只有中枢性疾病所致的发热，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎所致的发热，才会导致神经系统损伤。\n\n■ 发热还会导致心率增快（体温每升高1℃心率增加15次/分），增加心脏负担，易诱发心力衰竭；\n\n■ 发热导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性增加，呼吸加快，增加呼吸系统负担；\n\n■ 发热还会影响消化功能，导致消化液分泌减少，消化酶活性降低，所以患儿经常会胃口不好、腹胀、便秘等。\n\n五、发热的常见原因包括哪些？\n\n大量的研究表明，儿童发热的原因前3位依次为：感染性疾病、自身免疫性疾病和自身炎症性疾病、血液肿瘤性疾病。\n\n六、发热的危险预警信号\n\n临床上，需要通过综合评估，早期识别出高危患儿，以便及时治疗，改善预后。\n\n（一）发热程度\n\n不作为严重疾病的危险因素，但是