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带状疱疹：世界上有一种痛，是会呼吸的痛

秋冬转换，正是病毒性疾病高发的季节。 最近身边好多朋友来咨询，身上发了皮疹，关键是痛啊，真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊。这顿时让我想到了带状疱疹，看来是那条老百姓俗称的“蛇缠腰”缠上来了…… 带状疱疹，究竟是什么病？ 带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。 在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。 哪些人 容易得带状疱疹？  所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。 一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。 带状疱疹的 临床表现 是什么样的？ 带状疱疹又名“蛇缠腰”。为什么叫这个名字呢 因为，带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经，该躯体神经大多沿着身体单侧分布，所以，带状疱疹大多是沿身体单侧分布的，也就是说，带状疱疹的发病，大多以身体中线为界，很少过界。当然，也不乏例外，大多是因为身体免疫力极度低下，比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下 这就提示我们，如果带状疱疹发生了一些特殊改变，如：发展到身体各个部位（泛发性带状疱疹）；水疱很大（大疱性带状疱疹）；以血疱的形式出现（出血性带状疱疹）；水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候，就是在给我们的人体免疫力敲警钟，提示我们：该休息了！该全面体检了！ 带状疱疹这条“毒蛇”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，我们称之为“顿挫型带状疱疹”，这就为临床医生的确诊带来了很大困难，往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。 带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显的神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等，因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛，每呼吸一次痛一次，因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。 得了带状疱疹，怎么办？ 一定要争取早发现，早治疗。 预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。 通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。 带状疱疹一般 多久会好 ？ 病程一般2～3周，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续数年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。 得了带状疱疹我平时要 注意什么？ 尽早积极治疗，注意休息，避免劳累，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。 医师介绍： 谢恬，女， 硕士研究生。中国研究型医院学会冲击波专业委员会委员，福建省医学会疼痛学分会软组织学组副组长，福建省海医会康复医学委员会委员。 对治疗带状疱疹神经痛，特别是顽固性带状疱疹后遗神经痛有丰富临床经验。 门诊时间： 周一至周五上午，福建医科大学附属第一医院门诊9楼，918诊室。