医护网

泌尿肿瘤的治疗指南

手术治疗

膀胱穹顶部的浸润型癌可采用膀胱部分切除，膀胱底部浸润型癌需作膀胱根治切除术。此外，兰州军区总院泌尿科开展用胎儿羊膜为膀胱癌术后做膀胱再生手术亦取得成功。

放射治疗

对单个局限性肿瘤可采用同位素植入性放疗，对大面积浸润型可用钴60或直线加速器进行照射。

化学治疗

①卡介苗膀胱内注射。

②大剂量顺铂与硫代硫酸钠联合应用。

③FA方案：ADM50mg/m2，I?V，第1天；5—Fu600rng/m2，I?V，第1天，每21天重复。

④湖南医学院第二附属医院外科黄循医师应用手术配合化疗治疗膀胱上皮恶性肿瘤，五年存活率达84．5%，十年存活率60．9%，十五年随访近百例，效果良好。

中药治疗

处方一：刺猬皮、地鳖虫各10g，白毛藤、半枝莲、仙鹤草各30g，石苇、大蓟各15g；加减：热毒盛加土茯苓、龙葵、蛇果草，湿热盛加知柏地黄汤；小便淋涩或尿闭者加知母、黄柏、肉桂等。水煎每日1剂，分2次服。

疗效：本方经临床应用多年疗效明显，部分患者可获治愈。

方源：陈成钦：中草药治愈恶性肿瘤病案报道。《实用癌症》(2)：30，1986。

处方二：棕榈子50g，鲜土茯苓(金刚刺)100g。煎煮浓缩，加赋形剂制片，片重0．3g，每日3次，每次服5片。

疗效：报告治愈1例。

方源：苏州中药厂。

处方三：干蜀葵40g或鲜蜀葵全株100g。煎汤口服，1日2次。症状基本消失后，改用干蜀葵花10—20个泡茶饮用。

疗效：用本方治疗膀胱癌术后患者2例，2年后随访已被治愈，患者已正常工作。

方源：杨俊卿等：蜀葵煎剂治愈膀胱癌2例。《山东中医学院学报》(2)：23，1983。