中西医结合是防治肿瘤的王道
当前医疗系统肿瘤的治疗以西医为主,其治疗目的大多以消灭肿瘤为主要目的,如:手术、放疗、化疗、靶向治疗等,虽然这些方法可以在一定程度上缓解病情,但也有一定的局限性,有其适应人群。
肿瘤患者的治疗首选手术治疗,手术手术根治性较好,85%肿瘤治愈患者由手术治愈,但其对患者病情要求分期较早,对于肿瘤一期效果好,二期、三期肿瘤患者通常腰配合放疗、化疗,对于晚期肿瘤常常没有手术治疗的机会。但也要注意到,由于手术的损伤较大,对人体脏腑器官功能及免疫功能损伤较大。
化疗对体内癌细胞的杀灭效果明显,术前使用主要用来缩小肿瘤,达到手术标准。术后应用可防止肿瘤复发转移,起到辅助治疗的作用,能在一段时间内稳定病情,延长患者生存期。但能根治的肿瘤较少,有效性差,会引起患者骨髓抑制,导致贫血、乏力等症状,长期使用容易产生耐药性。
放疗放疗属于局部治疗,灭杀癌细胞效果虽好,但肿瘤许多是全身性疾病,或者发现肿瘤时已经转移扩散至全身,放疗就失去效果。而且由于具有较大放射性,放射治疗会引起放射性口腔炎、放射性食管炎等多种并发症。
靶向治疗治疗是现今比较热门的治疗方法,就是使合适的抗癌药物瞄准癌细胞上的分子靶点,实施“精确打击”杀伤癌细胞的独特治疗。但也要看到靶向治疗的先天缺陷,因为疾病不简单的基因所导致的,疾病具有复杂性,还有就是此疗法费用高,同样会引起高血压、蛋白尿、皮疹、乏力等持久副作用。
治疗肿瘤——不应该在走投无路时选择中医
在治疗肿瘤过程中,许多医生仅在西医治疗无效时告诉患者去试试中医治疗,许多患者也同样的错误地把中医药当作“最后的救命稻草”,常常到了手术、化疗、放疗等各种西医疗法都无效,走投无路的时候才想到求助中医。其实中医药在肿瘤治疗的不同阶段,配合西医治疗,都可以起到很好的疗效。
“肿瘤就像一颗种子,而人的体质如同土壤。”我常常将肿瘤与人体体质两者作了形象的比喻,一家人生活在一起,饮食、生活习惯都相同,但不是每个人都会得肿瘤,这与个人体质有很大关系,这是肿瘤产生的“土壤”,跟师时郁仁存教授总结这个土壤是内虚,从而提出肿瘤发病的“内虚学说”。西医治疗目的是把肿瘤这颗“种子”去掉,但体质“土壤”没有改变,以后还会有类似的种子产生,而中医注重土壤的调整,健脾补肾,固本培元,扶助人体正气,又可祛邪,从而改变身体内环境虚损的状态,使得体内“土壤”环境产生变化,不再适宜肿瘤生存。
中医参与肿瘤预防的全过程
未病先防,既病防变,这是中医“治未病”的思想。通过中医辨证施治,采取不同的施治方法,贯穿于肿瘤的预防和治疗的整个过程,起到提高机体的抵抗力、减轻病痛、缓解症状、减少西药毒副作用等。
肿瘤的发生是一个较为漫长的过程,在之前的癌前病变阶段,诸如肺部结节、乳腺、甲状腺结节,一些胃黏膜肠化等等,在肿瘤形成之前,中医就可以提前介入,根据体质的不同而做不同的调理,预防肿瘤的发生。比如痰湿体质、瘀血体质、气郁体质人群罹患肿瘤几率较高,可以使用疏肝理气、清热解毒祛邪的中药调理,当出现气虚质、阳虚质可以使用健脾补肾呢、扶正固本的中药预防疾病发生,把疾病消灭在预防阶段,不要斗而铸锥,渴而凿井,为时已晚。
手术前有些肿瘤患者由于体质虚弱,无法接受手术,中医治疗有利于患者顺利完成手术。通过中药调理,可以使患者符合手术条件,为下一步治疗打好基础。同时对患者心理有一定的安抚作用。而手术后肿瘤的治疗常常会产生各种副作用,如手术后免疫力大幅下降,放化疗后对骨髓造血功能、消化功能及肝肾功能造成的不良损害,中药能在一定程度上缓解肿瘤治疗后的相关症状,我常选用郁仁存教授的升血汤以及健脾和胃的方法巩固治疗效果,减轻毒副作用。
当化疗、放疗和靶向药物治疗结束后,患者病情处于稳定期,肿瘤患者需要接受较长时间的维持治疗。西医维持治疗主要采用化疗药物、内分泌药物等,药效副作用较多,患者容易出现不耐受,不宜长期使用。中医在此阶段可以弥补西药的短板,使用相对温和的清热、解毒、祛邪药物患者长期服用可以耐受,同时补虚的中药可以提高免疫力,改善患者内在虚损的体制,最终以起到抗肿瘤、预防复发和转移的作用。
肿瘤晚期对于肿瘤已经发展到晚期的患者,西医的治疗手段无法实施,此时中医药对症治疗,可以帮助患者在一定程度上延长生存期。
综合全面治疗是治疗肿瘤的关键
在肿瘤进行中医治疗的时候,我常常强调要正确认识中医在治疗肿瘤中的作用,既不能忽视它在肿瘤治疗中的作用,也不能夸大它的治疗效果,特别不能偏信某些中医偏方能治愈肿瘤,应该将中医治疗视为肿瘤综合治疗的一部分加以充分利用。
在这里我要提醒广大患者,在肿瘤治疗前,首先要明确诊断,利用一切现代医学手段,血液检查、B超、CT、MRI、基因检测等,特别是病理学诊断对临床医生十分重要,是区别良恶性及治疗方向的基础,在治疗前,尽可能的取得相关病理检查结果。其次进行充分、精确和全面的临床评估,为后期治疗提供数据支撑。最后提倡综合治疗,需要肿瘤科、病理科、外科、心理科、营养科、中医科、康复科等多学科协作治疗,特别是初治患者和难治病人,通过多学科讨论,确定最佳治疗方案,才能取得好的治疗效果。根据具体情况可以选择手术、化疗、放疗、生物免疫治疗,内分泌治疗,中医药治疗等,才能更大程度的提高癌症患者的生存率,改善患者生存质量。