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脊柱侧凸病人的护理

脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲畸形，躯干呈S畸形，严重者可影响内脏功能（尤其是心脏），甚至出现神经受压症状。手术的目的在于：矫正畸形并维持其效果，或单纯稳定侧弯以防侧凸继续加重。由于手术创伤大、出血多、并发症多，故术前、术后护理对手术成功与否有着重要的作用。

常见护理问题包括：1）恐惧；2）自理缺陷；3）疼痛；4）清理呼吸道低效；5）有发生褥疮的危险；6）有牵引效能降低或失效的可能；7）潜在并发症--伤口渗血较多；8）潜在并发症--脊髓神经功能障碍；9）潜在并发症--胃肠反应；10）潜在并发症--哈氏棒器械脱钩及断杆；11）知识缺乏：肺功能训练知识。



一、恐惧

二、自理缺陷

三、疼痛

以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。



四、清理呼吸道低效

㈠相关因素

1 肺功能低下。

2 全麻插管后喉头水肿。

3 伤口疼痛。

4 身体虚弱。

㈡主要表现

1 痰液不易咳出甚至无法咳出。

2 可伴有紫绀、呼吸困难等。

3 听诊肺部有干、湿啰音。

㈢护理目标

病人呼吸道通畅，分泌物能及时排出。

㈣护理措施

1 术后48小时内，严密观察呼吸情况并持续高流量吸氧。

2 全麻未醒的病人，应待其苏醒有呛咳时才拔出气管内插管，以免因喉头水肿、痉挛引起窒息。

3 鼓励自行咳嗽排痰，必要时吸痰。

4 咳嗽时，用双手或用枕头后住疼痛部位，以减轻疼痛。

5 对于痰液粘稠者：

（1）保证摄入足够的水分。

（2）遵医嘱进行雾化吸入。

（3）翻身时叩击胸、背部。

6 鼓励病人深呼吸，协助翻身。

7 保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-60%。

㈤重点评价

病人呼吸道是否通畅。