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肺结核病的诊断

根据2017年这个最新结核病治疗指南，肺结核结核病包括继发性肺结核，原发性肺结核，结核性胸膜炎，气管结核，都统称肺结核，都要按肺结核管理。肺结核的诊断分为三个层次，第一个层次也是大家所追求的，就要确诊，确诊是有具体的要求的，痰液找抗酸杆菌涂片阳性，或者用分子生物学的办法找到了结核杆菌，或者是病理找到了抗酸杆菌，这就是确诊。国家为了提高确诊的水平，要求各地结核病定点医院要开展新技术新项目分子生物学检测，他也找结核杆菌结核杆菌的快速培养只有这样子，希望能够在这个2020年能达到50%的确诊率。第二个层次就是临床诊断，有发热咳嗽盗汗的临床表现，还有胸部ct提示结核病灶，结核菌素试验，或者是伽玛干扰素释放试验是阳性的，排除了肺癌，肺炎。第三个层次就是疑似肺结核，只有胸部ct提示结核样的病灶，但是结核菌素实验和伽玛干扰素释放实验试验，都是阴性的，也没有明显的这个临床表现，但是呢，可以排除肺癌和肺癌。这三个层次读学啊，按结核病正规联合按疗程口服抗结核药，如果治疗有效或者临床治愈，就说明我们的诊断是成立的。从上面分析可以看出来结核病的诊断是困难的，是复杂的，结核病的治疗是一个过程，而且是要联合治疗，所以病人一定要有充分的认识，积极的配合大夫做好流产准备，要不怕厌烦的多次到结核病定点医院门诊来就诊才有可能达到治愈的目的，明确诊断，达到治愈的目的。