医护网

牵引病人的护理

三、潜在并发症--足下垂

㈠相关因素

1.腓总神经损伤。

2.跟腱挛缩。

㈡主要表现

足背伸肌无力或障碍。

㈢护理目标

1.病人及家属了解预防足下垂的知识。

2.病人未出现足下垂。

㈣护理措施

1.指导病人及其家属避免足下垂的有关知识：在膝外侧垫棉垫，以避免膝关节外侧（腓总神经通过）处受压。

2.用足底托板或砂袋将足底垫起以保持踝关节于功能位。

3.病情许可时，每天主动屈伸踝关节。

4.因神经损伤或截瘫而引起踝关节不能自主活动，则应作被动足背伸活动，以防关节僵硬和跟腱挛缩。

5.观察病人是否有足背伸无力，发现异常及时查找，并去除原因。

6.对年老体衰、语言障碍病人，应主动检查膝关节外侧有无受压，并要求病人做足背伸运动以观察之。

㈤重点评价

1.病人及家属是否了解预防足下垂的有关知识。

2.病人膝外侧是否受压。

3.病人是否能主动活动踝关节。

4.病人踝关节是否处于功能位。

5.病人有无足下垂发生。