新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
(1)支持疗法:
①维持良好的通气功能是支持疗法的中心,保持PaO2、PaCO2和PH在正常范围;
②维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施,避免脑关注过高或过低;
③维持血糖在正常高值,以保持神经细胞代谢所需能量;
(2)控制惊厥:首选苯巴比妥(鲁米那),负荷量20mg/kg,顽固性惊厥可有安定或加用水合氯醛灌肠。
(3)治疗脑水肿:避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量60~80ml/kg。颅内压增高时,首选速尿,严重者可选20%甘露醇。
(4)其他:如压低温、硫酸镁和神经营养因子等治疗。