医护网

儿童疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎，顾名思义，就是在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见小疱疹和浅表溃疡，周围有红晕。常常表现为反复高热、咽痛、哭闹、流涎、拒食、恶心、呕吐等，部分患儿伴惊跳或抽搐。本病具有较强的传染性，因此多见于3～10岁儿童，好发于一年中温暖、湿润的季节，以夏秋季常见。大多数为轻型病例，有自限性，高热大多持续3-4天，疱疹愈合一般1周左右。 病因: 大多为柯萨奇病毒所引起，A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B组1~5型也可致病，但较少见。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。 传播途径： 粪-口传播，即病毒通过大便排出体外污染环境，又进入呼吸道或消化道传染人。即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播，或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。 易感人群： 儿童较成人易感，7岁以下儿童发病居多。托幼机构的儿童比在家儿童易感，机会接触病原体增多。因各种因素造成免疫力低下的儿童群体。 诱发因素： 个体因素：营养不良、缺乏锻炼、免疫功能缺陷。 环境因素：居住拥挤、卫生习惯或条件差。 行为因素：接触疱疹性咽峡炎患者或隐性患者，与其他患儿共用物品。 治疗措施： 本病无特效药，以退热、抗病毒、缓解咽部疼痛等对症治疗为主。高热可用布洛芬或对乙酰氨基酚，辅以退热贴或其他物理降温方式。缓解咽部疼痛可予利巴韦林气雾剂或者开喉剑等局部喷口腔。食欲极差儿童可适当静脉补液。有并发症如肺炎、脑炎、惊厥等，进行相应对症治疗。 重症指征： 持续高热，腋温高于39℃，常规退热方法效果不佳或者高热持续48小时以上。 精神系统异常，如精神萎靡、嗜睡、头痛、烦躁不安、惊跳、抽搐等，应及时就医。 呼吸异常，如在安静状态、体温正常的情况下呼吸增快。 循环功能障碍，如冷汗、手脚冰凉、心率增快或减慢，应及时就医。 脱水、哭而无泪、皮肤弹性差、尿量减少，应尽快就医。 预防措施： 家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂人多的公共场所；避免与疱疹性咽峡炎患者接触。一般确诊为疱疹性咽峡炎患者建议隔离2周，防止感染扩散。