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宝贝睡觉打呼，是说明睡眠好吗？

1.睡眠的益处       3月21日是世界睡眠日，而睡眠是一种主动的生理过程，受管理睡眠和觉醒的中枢神经系统中某些特定部位的控制。       首先，睡眠有助于消除疲劳、恢复体力。这是由于睡眠时体温、心率、血压下降，呼吸减慢，使机体的基础代谢降低的缘故。       其次，睡眠有助于保护大脑、恢复精力。这是因为在睡眠状态下大脑的耗氧量大大减少，有利于脑细胞能量的积聚。       再次，睡眠还有助于提高机体的免疫力、增强机体的抵抗力。       因此，儿童睡眠是早期发育中脑的基本活动，高质量的睡眠有助于儿童的智力发育，与儿童的认知功能、学习和注意力密切相关并且能促进体格生长。学龄儿童如不能够获得足够而良好的睡眠，会影响智力发育，造成情绪、行为、注意力等方面的问题。     2.关于打呼噜      在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜，就认为孩子睡得香甜，其实这种观点是错误的。其实“打呼噜”医学上叫“小儿鼾症”，有时是一种病，有些打鼾的小朋友，会因为部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中缺氧，而出现生长发育迟缓、心肺功能异常、神经损害、行为异常等表现。如果出现上述情况，在医学上则被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。         细心的家长可以看到，除了打呼噜，有些患儿还会出现张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体频繁翻动等。这些儿童还有可能出现尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现。打呼噜时间久了，就会出现注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、行为异常、认知功能出现问题，甚至可能出现生长发育、高血压、心脏扩大、肺心病等严重情况。而长期的张口呼吸会影响儿童的颌面部发育，形成所谓的“腺样体面容”，即上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良，缺乏表情面容。   3.关于肥胖儿童睡眠       据调查，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等发表率很高，达到1.2%-5.7%。儿童OSAS的主要原因是腺样体、扁桃体肥大，直接导致气道的狭窄，影响气流的进出，出现打呼噜、张口呼吸。另外肥胖也是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的重要因素之一，肥胖在全世界儿童中的发病率越来越高。我国有研究显示，肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险性很高，是体重正常儿童的1.9倍。       肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因可能有以下几点： （1）肥胖儿童入睡后全身肌肉包括咽部肌肉放松，容易导致上呼吸道的狭窄甚至阻塞，有研究表明肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童上呼吸道周围的软组织明显增厚，软组织越厚，打呼噜和憋气症状越严重。 （2）肥胖儿童由于胸腹部脂肪过多，呼吸时胸廓起伏变小，呼出和吸入的气体量减少，上气道扩张不足，导致睡眠时打呼噜；还有研究显示，腹部脂肪积压，也造成呼吸运动比正常人费力，也会造成 憋气症状。 （3）肥胖儿童可能还有咽部肌肉松弛和神经调节异常，使其上呼吸道较正常儿童更容易塌陷，造成呼吸道变窄，在深睡眠期尤其明显，这也是打呼噜和憋气的一个原因。 （4）由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童憋气缺氧容易造成夜间频繁觉醒，引起睡眠不足，造成胰岛素代谢紊乱，导致肥胖；同时还可能导致白天疲劳、懒于活动、进食增多，导致肥胖，进一步加重打呼噜和憋气症状，形成恶性循环。     4.如何处理       当观察到孩子打呼噜、张口呼吸、憋气等症状后，我们还需要进行一些检查，目前多导睡眠监测被认为是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等金标准，而纤维鼻咽镜是常用的检查上气道狭窄的方法。       因此，对于有打鼾、张口呼吸、肥胖、颌面部畸形及伴有嗜睡、多动、注意力不集中、行为异常、夜间遗尿、生长发育迟缓的孩子应完善多导睡眠监测的检查，以确定孩子的睡眠质量的高低，早期干预，以免影响孩子的生长发育。不论是家长还是临床医生，都应该认识到儿童健康睡眠的重要性。