医护网

什么是新生儿窒息？

十月怀胎时，胎儿浸泡在羊水之中，由胎盘通过脐带血管供应营养和排出代谢产物，不需要胎儿自己呼吸，一朝分娩，新生儿需要完全自主地呼吸于空气中，这是人生中最巨大的转变。但是，有的孩子出生后不哭，没有自主呼吸，或者，新生儿呼吸很表浅，皮肤青紫或者苍白，需要抢救之后才能开始呼吸，这种情况叫做新生儿窒息。 我们知道人类的生存离不开氧气，胎儿同样也离不开氧气，胎儿在母体内不与空气接触，那么，他的氧气是从那里来的呢？胎儿在母体内是不需要呼吸的，胎儿所需要的氧气是从母体通过胎盘转运而来的，胎儿依靠母体维持着小小的生命。 胎儿出生之后，脐带立即被切断，依赖母亲给氧的生活方式不可船存在了，胎儿处于缺氧状态，这样，对中枢神经系统来说是一个强烈的剌激，可以引起反射性的深呼吸动作，从此，孩子开始了自主呼吸。 无论是在胎内还是在分娩过程中，许多原因使胎儿的血流不足时，都可以使胎儿发生缺氧，中枢神经系统对缺氧是最敏感的，当胎儿或新生儿窒息缺氧时，胎儿的心跳加快，他在子宫内产生深呼吸，企图通过这些动作缓解缺氧，结果深呼吸导致了羊水吸人肺部，引起吸人性肺炎。如果，缺氧状态得不到缓解，则可出现喘息性呼吸，心率开始减慢，呼吸运动越来越弱，若不立即人工呼吸的话，会引起脑损伤，甚至死亡。这些子宫内已经缺氧而尚未死亡的胎儿，中枢神经系统处于抑制状态，所以孩子出生之后，不能像正常的新生儿那样，很快地开始呼吸。 新生儿窒息缺氧常常是脑损伤的诱因，若处理及时得当，可以化险为夷。稍有耽误，往往会影响其终生的智力。如果复苏失败的话，新生儿就会失去存活的机会。 引起新生儿窒息的原因很多，凡是能影响母亲血液循环的因素，例如，母亲出现妊娠中毒症、心力衰竭、严重贫血，都可使胎儿供血不足，导致大脑缺血和缺氧，引起胎儿及新生儿窒息。凡是能引起胎儿供血不足的因素，例如胎盘功能不会、胎盘脐带血管畸形、脐带扭转打结、脐带绕颈、脐带脱垂等等，都能引起胎儿及新生儿窒息。在生产过程中，如果胎头吸引器吸力过大的话，或者产钳位置不正、猛力硬扣时，或者胎头过大时，都可使胎头过度变形，有可能引起颅内损伤、颅内出血。另外，剖宫产时，产妇使用过量的全身麻醉剂及镇静药，都可使大脑皮层一时性反应低下，而造成新生儿窒息。