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小儿遗尿症

为了明确患儿遗尿的病因，常需收集的临床资料包括病史、体格检查、尿检查和影像学检查，其中膀胱B超检查非常重要。重点要注意下列疾病:①泌尿系统疾病，如包茎、包皮过长、泌尿系统感染等，除病史、体检外，应做尿常规或尿培养，必要时做静脉肾盂造影。②神经系统疾病，如隐形脊柱裂、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全等，这些疾病各有其特点及神经症状和体征，一般诊断不难，可做局部X线片确定。③其他，如糖尿病、尿崩症，由于多尿而遗尿;蛲虫病局部刺激、便秘等也会引起遗尿。有些小儿在2~3岁时能控制排尿，至5-7岁以后又出现夜间遗尿现象，则称继发性遗尿症，也称为晚发性遗尿症。对于继发性遗尿症，首先应查明病因，积极治疗原发病。5、该如何治疗小儿遗尿症属多因素疾病，很难对每个个体确切地判断其具体病因。由于小儿遗尿症任何单一的治疗方法效果均欠佳，且每种治疗方法有一定的局限性，故目前临床上多采用心理行为治疗、药物治疗及中医药治疗等综合治疗方法，治疗措施有遗尿报警器、膀胱功能训练、药物治疗 、行为和精神疗法。作为家长：★应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养儿童生活自理能力。在训练儿童排尿时，要先让其懂得“尿意”后有排尿的意愿和形成尿湿后有不快的感觉。★此外，应提供良好的生活环境，避免不良的环境刺激所造成的遗尿。当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张。当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。需要特别提醒的是，小儿遗尿症的治疗是一个长期的过程，需要家长及患儿具有良好的依从性，克服焦躁情绪，若条件允许或治疗效果不佳时，应尽早选择正规的小儿遗尿专科门诊就诊，建立小儿遗尿曰志，并口服醋酸去氨加压素治疗，以促进疾病的尽快康复。