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头颅血肿

在生活中，部分家长会发现刚出生不久的孩子头上莫名长了个肿包，然后着急忙乱地到医院检查，最终被诊断为新生儿头颅血肿。知道结果后，家长更慌了：什么是新生儿头颅血肿，血肿需不需要抽出来，会对孩子造成伤害吗……别着急，下面来替您解答。 什么是新生儿头颅血肿？新生儿头颅血肿是新生儿产伤性疾病中最常见的一种，是由于产伤(胎位不正、头盆不称、胎头吸引及产钳助产等)导致骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致。血肿在出生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密，故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感，其表面皮肤如没损伤，一般与其他部位皮肤的颜色一样。根据出现于头皮各层之间的关系可分为皮下血肿、帽状键膜下血肿和骨膜下血肿。 为什么会发生新生儿头颅血肿呢？新生儿头颅血肿的病因包括：在分娩过程中，头盆不称、胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位（如骶骨岬、耻骨联合）的压迫；产钳助产牵引而受伤；胎儿本身体质所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血机能较差，血管壁弹力纤维发育不完善等。头颅血肿常于出生几小时至数天发现。头颅血肿多可自行吸收，无需特殊治疗。出血较多引起明显贫血时可适量输血;引起高胆红素血症时需进行光疗。继发感染时血肿迅速增大则需要切开引流。 血肿部位以头顶部多见，枕、颞、额部少见，常常为一侧性。少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，因颅缝处骨膜与骨粘连紧密故血肿不超越骨缝，边界清楚，触之有波动感其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬，常需6—8周始吸收。血肿大者常致黄疸加重及贫血，严重者甚至可发生胆红素脑病。 新生儿头颅血肿需要抽出来吗？大部分新生儿头颅血肿是没有问题的，不需治疗，血肿可自行吸收消失，吸收时间以肿物大小而定，约需1～4个月。不宜穿刺抽出血液，以免发生感染。如果血肿较大，可能会出现钙化或者骨化。一般而言，80％以上的新生儿头颅血肿会在3-4周内，通过逐渐溶血和吸收而消退。当血肿不能自发消退时，可能会出现钙化，但是大部分只是影响美观而已，并且也能在3-6个月内被缓慢吸收、消失。但对于骨化后的血肿是不会再被吸收的，这可能会导致患儿头颅畸形，主要影响美观，很少会造成功能上的影响。骨化的血肿通过手术能够纠正。