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单纯性甲状腺肿的治疗及预防

前面我们讲解了，单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。 根据发病的流行情况，可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远，海拔较高的山区，是一种多见于世界各地的地方性多发病，中国西南、西北、华北等地均有分布；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，女性多于男性，男女发病率之比为1：1．5-3。一般我们见到甲状腺肿大的患儿需要与其他甲状腺疾病相区分：

①单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别，甲亢患者有心慌、兴奋、多汗、怕热等症状。

②甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别。

③如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。

对于单纯性甲状腺肿的治疗包括：

1．生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。

2．对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素抑制TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30—60mg，每日疗程。

3．有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗：

（1）因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；

（2）胸骨后甲状腺肿；

（3）巨大甲状藤肿影响生活和工作者；

（4）结节性甲状脓肿继发功能亢进者；

（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。　　

单纯性甲状腺肿可分为地方性和散发性两种类型，而后者病因又包括：生理性、药物性、先天性，所以散发性甲状腺肿病因繁多，劝患者必须在专科医生的指导下选择适宜的治疗方法，决不能乱投医、乱服药。而地方性甲状腺肿，主要是由于缺碘所致，因此坚持长期足够的补碘，就能预防本病的发生。正常人每天最低需要碘约50-100μg，青少年每天最少约需要160-200μg，过多的碘则由尿及粪便排泌。所以补碘不必过多，以免造成浪费。预防以碘化食盐最有效且方便。

1、忌食花椰菜、芥菜；宜食海带、紫菜。

2、对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。

3、40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。

4、患者应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。