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子宫脱垂，尿失禁如何治疗？

女性的盆腔器官包括膀胱、子宫、直肠等。 女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，依靠环境的变化调节自身的张力。 进入中老年后，吊床的张力由于曾经妊娠、分娩和雌激素下降等诸多因素的影响而变得松弛和塌陷，盆底的肌肉和韧带的支持作用逐渐减弱，导致盆腔器官的脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂）以及尿失禁，临床上医生们称为盆底功能障碍性疾病。 尿失禁有多种类型，需手术治疗的尿失禁医生们称为压力性尿失禁。表现为咳嗽、大笑、跑步、严重者站立时即有小便不由自主地流出。 子宫脱垂等民间俗称为“掉茄子”。表现为下身有肿物掉出，有下坠，腰酸，下体潮湿感。肿物掉出每日上午不明显下午较明显，劳累后掉出明显，经过休息后掉出不明显。绝经后近半数妇女患有轻度子宫脱垂，10%为中度以上子宫脱垂，无不适的妇女可不用治疗。轻度子宫脱垂及轻度尿失禁病人以保守治疗为主：如自行肛提肌锻炼(提肛，缩肛)，也可通过生物反馈疗法进行专业检测、评估及盆底肌功能训练康复，针刺或电刺激治疗。中、重度病人则需通过手术方法来治疗。传统的子宫脱垂的手术方法是将脱垂的子宫切除，再行阴道前后壁修补等。该手术损伤大，牺牲了无辜的器官，破坏了原有的盆底组织结构，同时手术中并发症的风险相应增加,术后恢复慢，复发率高。传统的尿失禁手术方法为尿道旁组织修补。30% 子宫脱垂及尿失禁病人传统手术术后会复发需再次手术。全盆底重建修补术是一项微创手术，通过小切口导入聚丙烯网带或网片进行悬吊。对无病变或已萎缩而无辜的脱垂子宫可进行保留，重点对盆底松弛、延长的韧带组织进行重建强固，以增强盆底的支持力度，恢复器官原有的解剖位置。这种方法创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快，且效果稳定，复发率仅为3-7%。