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治疗矮身材的意义（一）

[{"id":1,"type":3,"content":"个体的生长、发育以及终身高的获得，与遗传、环境、营养、内分泌、疾病等因\r\n素密切相关。其中终身高是遗传和出生时体重、身长、营养、疾病、内分泌激素等相互\r\n作用的结果。在上述因素中，内分泌因素特别是生长激素-胰岛素样生长因子（GH-IGF1）\r\n轴对身高的影响显著。\r\n在不同发育阶段，影响儿童青少年生长发育的内分泌因素有所不同。胚胎期和出\r\n生后早期，主要是胰岛素样生长因子、甲状腺激素、胰岛素和糖皮质激素作用显著；婴\r\n幼儿期主要依靠生长激素；而围青春期和青春期，雄性激素及性激素的作用至关重要。\r\n在不同阶段，儿童青少年的生长速率不同。出生后第一年，身长增加可达 25 cm 左右，\r\n1 周岁时的身长为出生时的 1.5 倍。身长的增加速率以初生半年内为快。第 2 年增长约\r\n10～11cm。3 周岁时的身高与其最终成人期身高的相关系数可达 0.8 左右。此后的生长\r\n速率大于 5cm/年。在青春期，机体出现第二次快速生长，称为青春期生长突增(pubertal \r\ngrowth spurt)，身高可增加 20～25 cm。青春期的这种快速生长是由于下丘脑－垂体\r\n－性腺轴功能的启动，性激素大量分泌所造成的，性激素与生长激素的协同作用是青春\r\n期生长突增的基础。\r\n矮身材（short stature）是指在相似环境下，身高小于同种族、同年龄、同性别\r\n正常儿童身高均值的 2 个标准差（-2SD）以上或处于第 3 百分位以下。单纯以身高的绝\r\n对值来定义患者矮身材，可能导致部分患者丧失治疗时机。在矮身材出现前，要及时发\r\n现生长的异常趋势，则需要在生长发育的过程中注意监测儿童的年生长速率。婴幼儿期\r\n(3 岁以下)生长速率