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儿童肾病综合征为什么影响孩子的生长？

儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增长的趋势，生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一，严重影响患儿身体和心理健康，还与死亡风险增加相关，小豪就是这样一个病例。既往研究显示，约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长激素联用治疗有哪些获益？ 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定，糖皮质激素的使用量很少，处于一个拖尾治疗的时期，同时个子又矮的话，这个时候我们可以考虑用重组人生长激素进行治疗，小豪治疗效果还是很好的，半年时间长了6.5cm。目前，重组人生长激素治疗是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育，不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿，会出现营养的大量丢失。由于体质的下降，小孩的免疫力更加下降明显，会出现严重的感染，如肺炎、呼吸道感染和肠道感染，频繁的感染甚至会危及生命。其次，由于严重的水肿，患儿的容貌会发生显著的变化，包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等，会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重，影响走路，因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多，血蛋白越低，水肿越严重。还可造成相对血容量的不足，会导致肾功能不全，这时就会排尿困难，尿毒素升高，出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的治疗常常用到糖皮质激素、免疫抑制剂等，会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。 　1、大量蛋白尿 　　肾病综合征往往会导致患儿肾脏功能受损，尤其是肾小球滤过膜所具有的分子和电荷屏障功能会发生障碍，导致原尿当中蛋白含量升高。此时如果超过近曲小管回吸收量，即可出现大量蛋白尿的不良反应。 　　2、重度水肿 　　患有肾病综合征的小孩子可能会持续性出现重度水肿的症状，且往往为全身性明显水肿，即四肢、脚踝及眼睛都有可能会浮肿，指压会有凹陷。而此时还会导致尿液量减少，并伴随出现轻度氮质血症一类并发性疾病。 　　3、高血压肾病 　　一旦小儿肾病综合征病情得不到有效控制，便可大大增加高血压肾病的发生可能性。此时患儿血压值会一直处于较高水平，肾功能会持续性衰退，严重时可直接导致肾衰竭和尿毒症，增加疾病死亡率。 　　4、高脂血症 　　高脂血症是小儿肾病综合征最为多见的并发疾病。如果做血液检查，可以发现其中有害胆固醇和甘油三酯含量会明显升高，而且血液粘度会有所上升。 　　5、生长发育迟缓 　　肾病综合征会对患儿的身体生长发育产生抑制作用，可出现生长迟缓的情况。特别是在长期大剂量使用糖皮质激素治疗的患儿当中最为多见，主要是由于受到激素药物影响，导致生长激素基因表达受限。 　　6、其它危害 　　部分患儿可形成肾静脉血栓，出现突发性腰痛、肉眼血尿一类症状。而由于会有胸水和腹水，可进一步引起呼吸困难，还会有脐疝或腹股沟疝的情况发生。