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碘与甲状腺的纠缠关系

2015 年 6 月～2017 年 6月 对全国 31 省市甲状腺疾病、碘状态的全国流行病学调查，统计结果显示，只有临床甲亢和亚临床甲减患病率随着碘摄入量的增加而增高，但 Graves病、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺抗体阳性、甲状腺肿的患病率呈降低趋势。 （1）对甲亢的分析结果提示，碘缺乏和碘过量都是临床甲亢的危险因素；碘摄入量对亚临床甲亢的发生无影响；碘缺乏还是 Graves 病的危险因素。 （2）对甲减的分析发现，碘缺乏是临床甲减的危险因素，而碘过量增加亚临床甲减的发生危险，但对临床甲减的发生无明显影响。 碘摄入量的增加对甲状腺抗体阳性的患病率不仅无影响，相反可能是保护作用，但碘缺乏增加甲状腺抗体阳性的患病风险。 甲状腺结节患病率的升高并未发现与碘过量相关，相反，碘超足量和碘过量是甲状腺结节的保护因素，碘缺乏是其危险因素。碘缺乏与大多数甲状腺疾病相关，其危险远超过碘过量，所以控制甲状腺疾病仍需要坚持食盐加碘政策。 目前家庭食盐中碘含量平均为 22.28 mg/kg，家庭使用加碘盐的覆盖率仍高达为 95.37%。据成人尿碘平均值 177.89 μg/L 分析，总人群中碘缺乏 17.82%，碘充足 40.21%，碘超足量 23.23%，碘过量 18.74%。