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儿童抽动症治疗的七大原则

儿童抽动症，学名叫儿童抽动障碍（Tic disorders）。1885年法国的Tourette医生首先描述和报道7个抽动症的病例，后来就以其名字来命名，叫Tourette 综合征。抽动障碍起病于儿童期，是以抽动为主要临床表现的神经精神疾病，抽动是一种突然的、快速的、重复的、非节律性的动作或发声，通常伴有其他的精神障碍，包括ADHD和OCD

　　据文献报告，Tourette综合征年发病率为0.5%-1%，多数病例为散发，35%-50%的病例有家族史。发病年龄2-18岁，多在4-12岁起病，平均（12?4）岁，至青春期后逐渐减少。男孩多见，男女之比为3∶1-9∶1。

　　运动性抽动和发声性抽动症状解析

　　Tourette综合征的核心症状主要表现在运动性抽动和发声性抽动这二个方面：

　　运动性抽动

　　一般首发于面部，逐渐向上肢、躯干或下肢发展，表现眼肌、面肌、颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动（运动痉挛），如眨眼、皱眉、眼球转动、撅嘴、奴鼻子、做怪相、甩头、点头、颈部伸展和耸肩等，症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动，如上肢投掷运动、转圈、踢腿、顿足、躯干弯曲和扭转动作等，抽动频繁每天可达10余次甚至数百次，情绪激动、精神紧张时加重，精神松弛时减轻，睡眠时消失。

　　发声性抽动

　　发声痉挛是本病另一特征，30%--40%的患儿因喉部肌肉抽搐发出重复暴发性无意义的单调异常喉音，如清嗓音、犬吠声、吸鼻音、吼叫声、嘿嘿声、咂舌声及喉鸣声等，以及“喀哒”、“吱”、“嘎”等声响。有的患儿无意识刻板地发出咒骂，说粗俗、淫秽语言，模仿他人语言和动作（模仿语言、模仿动作）和经常重复词或短语（重复语言）

　　儿童抽动症七大治疗原则

　　1、轻症可不用药，采取暂时观望策略；

　　2、中重度应考虑药物治疗，特别是当抽动严重影响到生活质量时；

　　3、小剂量开始，缓慢加量，以减轻副作用；

　　4、足够的疗程，适宜的剂量，一般观察至少4--12周再评定疗效，不宜过早更换药物；

　　5、尽量单药，难治的或有共患病者，可考虑联合；

　　6、维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定，对于较轻者维持治疗6--12个月，对于重者，应维持治疗1--2年或更长时间；

　　7、维持剂量一般为治疗量的1/2--2/3。