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计算机辅助六轴空间外架矫形马蹄内翻足畸形

马蹄足内翻表现为足下垂，后跟向上无法着地，足外侧缘着地及足底向后，足高弓等，即与正常人足相反，无法把脚放平了走路。严重影响儿童的骨、关节发育或成人的下肢关节、脊柱等。主要有先天性马蹄内翻足和创伤性马蹄内翻足等；    先天性马蹄内翻足是小儿的常见病、多发病，早期诊断，通过逐步手法复位、分期石膏外固定（Ponseti方法）可以基本治愈。   创伤性马蹄足内翻是由于外伤引起踝部或足部的畸形，也是体现为无法把足放平了走足，导致足以一个点或局部负重，引起局部疼痛甚至慢性溃疡、骨髓炎，进而导致下肢关节疼痛、腰痛等。因此需要及时治疗，目前国际上最先进的是计算机辅助六轴空间外架矫形重建正常的足部，重建跖行足（放平了脚走路）。我们已经开展了Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足10余年，计算机辅助TSF外架矫形成人的马蹄内翻足1年余。均获得良好效果。下面分享一例创伤后马蹄内翻足的矫形病例。   患者，女，54岁，因反复左足外侧红肿、疼痛、流脓10年余收住入院。于外院做了3次手术。查体：左足外侧缘可见一大小约2cm*2cm的溃疡病灶，周围皮肤增厚、胼胝；病灶内可见少许脓液、稍臭味。     图1/2患者术前足部畸形及足的外侧缘慢性溃疡、骨髓炎；   图3 X线见足部畸形 诊断：1.左足马蹄、内翻、高弓畸形、前足内收畸形；2.左足慢性溃疡并感染；3.左侧骰骨密度异常：慢性炎症；4.左足第5趾骨缺如：术后改变；5.左足腓骨长短肌腱功能障碍；足趾背伸肌腱功能障碍；6.左足肌腱转位术后； 手术方案1.慢性溃疡清创； 2.距骨、跟骨经皮微创截骨；3.胫后肌腱转位；4.跖筋膜松解； 5.计算机辅助六轴空间外架矫形足部畸形；         图4/5行计算机辅助六轴空间外架矫形后足部畸形完全矫正；    图6/7患者获得了正常跖行足，困扰多年的问题终于解决了，能放平脚走路，也能正常穿鞋了。 目前我们还应用计算机辅助技术精确矫形各种四肢畸形。