医护网

健康知识 肿瘤专家建议:过了40岁，就得重视防癌体检（一）

中国医学科学院肿瘤医院 防癌体检中心专家团队表示： 防癌体检是在常见癌症的高风险人群中应用有效的检查手段发现早期的恶性肿瘤或癌前病变，并对高风险人群及发现异常的人群进行有效干预管理的体检方式。其目的是提高恶性肿瘤的早诊率，降低因癌症引起的死亡。 到底该不该做防癌体检 从世界范围来看，癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，然后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第1位为肺癌，第2位〜第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性发病第1位的为乳腺癌，第2位〜第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。 防癌体检和普通体检有何区别  防癌体检也称机会筛查，是在个体癌症风险评估的基础上，针对个人及多个癌种进行的身体检查，其目的是发现早期癌症，可切除的恶性肿瘤，或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。 防癌体检的目的就是在健康人群中发现早期或没有症状的癌症病人，或在出现临床症状前，或者在肿瘤发生浸润前，就能借助各种检查手段将其检出，通过早期诊断和适宜的治疗，以期得到较好的预后。 防癌体检工作是健康体检的一部分。由于肿瘤发病率和死亡率不断上升，因此通过防癌体检发现早期癌症，变得越来越重要。此外，由于大多数恶性肿瘤早期没有症状，在早期阶段不同的生物学和影像学表现，对各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化的要求越来越高。因假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况的存在，导致早期肿瘤诊断的复杂程度越来越高。加上肿瘤学研究内容的不断扩展和精进，对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估，及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。综合上述因素，作为专业化体检，防癌体检越来越显出其独立性和重要性。 一般的健康体检往往注重常规检查项目的全面性，筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使癌症检查项目，其检查的深度和专业的判断还是有待加强。  为什么需要做防癌体检 明确自身的患癌危险因素，制定全生命周期相应的防癌计划，制定防癌体检等防癌措施，即使罹患肿瘤，只要在自然发病前被诊断，得到及时的治疗而彻底治愈，改变绝大多数肿瘤患者的预后，就能达到降低发病率、死亡率的目的。 防癌体检对预防癌症，避免由于癌症引起的死亡，意义重大。比如，晚期肺癌5年生存率只有13%，但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他恶性常见肿瘤，如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早早期乳腺癌甚至可以达到100%。以上癌种，均可以通过防癌体检早期发现。 防癌体检瞄准6大癌症 防癌体检不是保证大家终生不得癌症，而是可以最大限度地让大家不得中晚期癌症，早期癌症大多是可以治愈的。比如肝癌一旦发现就是中晚期了，手术机会都没了，但早期肝癌治疗效果非常好。小于3公分的小肝癌，通过各种手段，甚至可以不用手术，治愈率可达90%以上。所以，早诊早筛很重要。 防癌体检与一般体检有所不同，其涵盖主要癌种，同时是针对高危人群开展。 中国的癌症病种比较集中，主要癌症有6种：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成，死亡占比也接近80%左右。对于不同的癌症高危人群来说，有不同的体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋CT。乳腺癌选乳腺触诊+钼靶+超声。肝癌选超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌等消化道肿瘤多选肠镜和胃镜早筛。这些手段被认为是确切的筛查手段，是通过大人群、大规模的流行病学实验验证过，并证实能够确切降低人群死亡率的方法。防癌体检要包含针对这几种主要癌症的筛查办法。 防癌体检对于高危人群很有必要，需要有意识地去防控癌症，掌握主动权。年龄是所有癌症高危人群的一个重要的衡量标准。对于大部分癌症来讲，一般50岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同，乳腺癌比较年轻化，尤其在中国大陆，高峰发病年龄在绝经前，因此40岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。 不同的癌症体检间隔期是不同的。比如结直肠癌的检查，通过结直肠镜检查没有发现问题，则需要5年〜10年再进行第2次检查。但是作为肝癌高危人群的乙肝携带者，做肝癌防癌体检的检查间隔时间就不能太长，一般需要控制在6〜8个月。常见癌种、高危人群、有效手段、合理间隔、安全微创，把这些结合起来，结合自身的条件，就可以知道如何去进行防癌体检了。