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“慢咳”知多少?

“医生，我孩子咳嗽一个多月了，该不会是肺炎吧？”“医生，我孩子每天都是早晨起来就咳嗽，晚上躺下去那会儿也咳嗽，有时候还有点喘的感觉，好长时间了，会是哮喘吗？”。 嗯，医学上对于这种不明原因的长期咳嗽（超过4周）定义为“慢性咳嗽”。那么，儿童常见的慢性咳嗽有哪些原因咧？ 1.上气道咳嗽综合征，又名鼻后滴漏综合征。如果宝宝患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等常常会导致长期咳嗽，咽喉部有痒感、异物感，入睡前后或晨起咳嗽明显，痰液粘稠。 2.感染后咳嗽。发生在呼吸道病毒或支原体等感染后，随着时间的推移，咳嗽减轻，可以自愈。 3.咳嗽变异性哮喘，又名过敏性咳嗽。特点：刺激性干咳为主，夜间咳嗽，不伴喘息，运动或遇冷空气加重。肺部听诊无哮鸣音，抗哮喘治疗有效。 4.支气管异物。有异物吸入史和呛咳症状，容易判断，经五官科镜下取出异物即可，一般不会发展成慢性咳嗽。有异物吸入而家长没看见的则极易发展为慢性咳嗽。 5.肺结核。慢性咳嗽伴低热、纳差、盗汗、消瘦等，但仍有部分患儿没有上述典型症状，极易漏诊、误诊。 6.先天肺发育异常。如气管支气管软化症，喉软骨发育不良，气管食管瘘等。特点：生后不久即出现咳嗽等症状，有的伴有喉喘鸣，易反复呼吸道感染等。 7.肺炎或迁延性肺炎。由于宝宝先天免疫功能差，肺功能不良或肺发育不良，容易患肺炎，患肺炎后又易出现经久不愈的情况。 8.其他，如心因性咳嗽，多见于学龄前，稍大一点的孩子，白天咳嗽，转移注意力及夜间休息时咳嗽消失。又如胃食管反流，持续咳嗽，平躺时加重，常规治疗无效，抗反流治疗有效等。 如此看来“慢咳”的原因还真有点复杂咧，如果你家宝贝出现了长时间的咳嗽，请带孩子到医院进行相关检查，如胸片、胸部CT、鼻窦CT、结核菌素实验（PPD）等，先明确咳嗽的原因再给予针对性治疗，千万不要盲目用药哟。