医护网

溺水院前抢救流程

院前急救是急救第一步，美国Esposito教授指出，一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明，致死性伤员中，约35%本来是可以避免死亡的，关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。

　　溺水者救出后，进行如下操作。

一、紧急评估　　　　

　　（1）有无气道阻塞

　　（2）有无呼吸、呼吸的频率和程度

　　（3）有无脉搏、循环是否充分

　　（4）神智是否清楚

二、深度评估评估　　　

　　（1）若有气道阻塞、呼吸异常

　　 ①清除气道异物，保持气道通畅，大管径管吸痰

　　 ②气管切开或插管

　　（2）若呼之无反应，无脉搏

　　 ①心肺复苏

三、转运　　　

　　没有出现紧急评估中的四种情况或经处理解除危及生命的情况并且稳定后，可以考虑转运伤病员。

　　（1）搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。

　　（2）冷水淹溺者更要注意保温。

　　（3）心肺复苏要不间断地进行，并给氧。

　　（4）建立静脉通路，淡水淹溺者可给予2%~3%氯化钠溶液，但要适当限制入液量。海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液，补液量要放宽以纠正血容量。同时要处理休克、心衰、心律失常、肺水肿等并发症。可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑水肿、ARDS等。

四、院前急救原则　　　

　　保持镇静，不要随意搬动伤病员。现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。处理原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。

五、院前急救的重要性　　　

　　院前急救是急救第一步，美国Esposito教授指出，一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明，致死性伤员中，约35%本来是可以避免死亡的，关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。