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石女的诊断和治疗及方法

诊断：患者进入青春期后无月经来临，性交困难。通过阴道镜、四维彩超、染色体、电化学发光法激素六项诊断。

治疗

治疗原则

石女的治疗

石女,先天性无阴道治疗原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。

治疗方法

1，顶压法

非手术疗法，应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃。

2，游离皮片移植法

在会阴或大腿等处取皮瓣覆盖人工穴道，术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片人工腔穴挛缩，增加病人痛苦，而且，皮肤不是粘膜，组织特性差异太大，男方无法适应。

3，利用羊膜覆盖人工穴道

羊膜是异体组织，不能存活，只能是暂时遮挡，最后还是以瘢痕形式愈合，也不符合粘膜的组织特性，无法性交。

4，盆腔腹膜

覆盖人工穴道的缺点是性交痛易感染。

5，利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道

虽然符合粘膜的组织特性，能够性交，但破坏正常外阴形态，男方一眼就能看出，会影响心理。

6，乙状结肠代阴道

能达到功能与形态皆宜，能够维系良好的性生活，传统的手术是开腹进行，需要在下腹正中切开15－20cm左右的术口。从乙状结肠上截取20cm，顶端封闭后放入人工穴道，手术风险和创伤都较大，腹壁瘢痕影响美观，“阴道”分泌物有臭味。另外，由于乙状结肠壁肌肉薄，性生活后“阴道”垮松，影响性快感。

7，口腔粘膜移植阴道再造术

为了进一步提高石女们的生活质量，终生致力于提高和改善术式，开腹乙状结肠代阴道—腹腔镜下乙状结肠代阴道—腹腔镜下墙角阴道复位术—腹腔镜下双膜法阴道成型—生物补片阴道成型—口腔粘膜移植阴道再造术—纽扣悬吊阴道复位术。口腔粘膜移植阴道再造术，取石女自己部分口腔粘膜敷在新造阴道内，14天就会长好。达到了以最小的代价再造一个接近正常的阴道的理想，与腹腔镜下墙角阴道复位术相比，术后护理简单，出血时间短，术后30天就可以性交。更适合阴道隐窝较深或急于结婚者。是墙角代阴道手术的升级版。