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关节里也会有“老鼠”？

关节外伤或某些特殊病变，会造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内形成游离体；

因游离体可随关节活动而改变其在关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，因此关节内游离体又被称为关节鼠。

游离体的类型

纤维蛋白性游离体

可继发于关节内出血，血凝块机化构成。

纤维性游离体

常为自身脱落的肥大滑膜绒毛。

软骨性游离体

主要来自创伤或各种病理情况，如滑膜骨软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、神经性关节炎等。

关节内游离体以发生于膝关节最多见，也可发生于肘关节、髋关节等部位。现在就让我们以膝关节为例，看一看关节鼠都有哪些名堂吧！

常见病因

剥脱性骨软骨炎

滑膜性骨软骨瘤病 

骨性关节炎形成的骨赘

骨软骨面骨折 

损伤的半月板

关节内血肿或感染等

临床表现

膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒；

反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲；

稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失；

发作后，关节可肿胀，早期为积液，日久产生慢性滑膜炎；

每次发作时疼痛部位常不相同；

病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个；

有时可在关节表浅处摸到游离体，膝关节活动可受限，可出现股四头肌萎缩；

病程长者，可出现骨性关节炎。

诊断依据

病人多有膝关节外伤史或关节疾病史；

本病多见于青年人，男多于女，多为单侧；

有膝关节疼痛及交锁史，可反复发生，偶可摸到游离体；

X线摄片可显示骨性成分较多的骨软骨性游离体，而不能显示其他性质的游离体，故X线阴性者不能排除本病。

治疗

手术摘除关节内游离体：可在膝关节镜下或切开关节施行；

带关节面软骨的骨软骨碎片宜尽可能复位固定。

美德瑞关节外科中心提示您：

关节鼠早期治疗者，症状可完全消失；

未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失；

长时间存在的游离体会加重软骨的磨损；

综上所述，及早诊断、及时治疗极其关键。