健康知识 关于肝癌,你了解多少?(二)
Q:肝癌应该怎么治?做手术会不会大伤元气?
A:对于肝癌而言,规范化治疗是非常重要的。目前有局部治疗、手术、射频消融、放疗、局部栓塞治疗,超声聚焦,微波消融等许多治疗手段。
但目前肝癌最主要的根治性治疗手段还是外科治疗,包括手术切除、肝脏移植和小肝癌的射频消融治疗。射频消融治疗有很严格的限制,肿物最好在3cm以下;肝移植技术不是很成熟,加上供体缺乏,限制了应用;手术切除是目前最主流的治疗模式。因此,如果怀疑肝癌,请到有经验的肝脏肿瘤外科来确定是否有手术治疗的机会。通过根治性治疗才是患者获得长期生存的最佳方案。
有一小部分患者,目前的检测手段还检查不出隐匿的转移灶,这部分患者手术后会出现早期的复发。不过对于绝大多数适合手术的患者来说,接受手术治疗是患者获得长期生存的主要手段。患者不应该恐惧手术,如果检查出肝癌,应该到正规医院接受正规治疗。偏方、中医、细胞免疫治疗从目前公认的证据上看,无法代替传统手术的地位。
除手术切除外,肝癌需要多学科综合治疗。在某些医院,肝癌在消化内科、普外科、肝胆外科、肝病科、超声科、放疗科、化疗科等很多科室都可以治。这样就出现一种情况,患者到哪个科室看病就被扣下了,他可能就不会得到综合治疗。最好的方式应该是这些医生共同坐在一起组成一个多学科治疗团队,在患者诊断和治疗的每个节点上由这个团队充分讨论,来决定患者的治疗方式,这样才会给患者以最大收益。
需要注意的是,肝癌的治疗不是手术完了就结束了。肝胆外科医生不但需要处理肝脏肿瘤,还需要处理肝脏的其他问题。我国大部分肝癌患者都合并肝硬化、乙肝。目前已经公认,术后的肝脏病毒复制和活跃是影响复发转移的重要因素。抗病毒治疗应该贯穿肝癌治疗的全过程。同时,肝脏是人体的化工厂,很多蛋白和抗体都在肝脏生成。因此,在长期肝炎的情况下,肝脏会出现免疫功能的低下。因此,免疫调控和治疗也是需要同步进行的。
Q:我们如何从饮食上保护肝脏,远离肝癌?
A:1.注意饮食卫生,霉变的食物尽量不要吃。
2.注意饮水卫生。要减少使用不流通的水。在某些癌症高发地区,居民饮用的是用湖泊、河塘水,水中有很多藻类,对肝脏危害大。
3.多补充维生素,包括维生素C、维生素E等,对肝脏有好处。
4.不能酗酒。
5.多喝绿茶、多吃十字花科蔬菜,像西蓝花、卷心菜等。
6.少吃含高防腐剂、熏制、腌制过的食品。
Q:在生活方式上我们该如何调整,才能更好地保护肝脏?
A:1.健康人群需要接种乙肝疫苗。除了注意饮食卫生之外,最有效的护肝手段是接种乙肝炎疫苗。隔三年检测一次乙肝抗体,然后考虑是不是进行加强免疫。这样做可以最大限度地防护肝炎病毒感染。
2.乙肝患者要积极治疗肝炎,使肝炎病毒活跃度降低,肝功能指标在正常范围内。把肝炎病毒对肝脏的损伤降至最低。
3.肝炎患者家属要进行免疫接种,同时应注意避免交叉感染。肝炎患者可单独使用碗筷。
4.按时作息、保证高质量的睡眠对养肝护肝非常重要。
5.保持良好心情。中医认为忧伤脾,怒伤肝。人在情绪剧烈波动时,体内激素分泌失去平衡,会影响肝脏的功能。
文:干玎竹
编辑:栾兆琳
校对:闵青