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从迪拜王子的去世谈心肌梗死

警示：集容貌财富权利于一体的迪拜王子，突发心脏病去世了!不要说你很有钱，也不要说你很年轻，疾病面前人人平等，不要以年轻为资本，健康重视从年轻就应该开始。

科普知识：心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

在老年人，心肌梗死原因一般是因为冠状动脉狭窄导致，这是一个长期缓慢的过程，在心肌梗死之前，可能会长期出现心绞痛等症状。一般来说，老年人的心肌梗死时，多为非ST段抬高心梗，也称为NSTEMI，相对来说，病情严重程度要轻一些。而年青人心肌梗死，往往此前并无明显征兆，心梗的原因，是因为各种原因（常见是因为过劳，或刺激引发）引发心脏供血血管急性闭塞所致，情况往往比较严重，一般为ST段抬高心梗，也称STEMI，需要抢救及时，才有存活希望。这种情况，发病突然，死亡率高。阿联酋迪拜酋长长子很可能死于这种情况。

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

1.过劳---年青人居多

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2.激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食　

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

由于STEMI是一个动态的过程，因此其临床救治过程必须体现“时间就是心肌，时间就是生命”的原则，即在患者发病后，应争分夺秒地完全、持久开通IRA，以最大限度地保护心功能和改善临床预后。最佳治疗时间窗在发病后3小时以内。