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廉价药品

「低价药难求」的新闻再次出现

9 月 15 日，「7.8 元药医院难觅黑市卖 4 000 元」的新闻引起了人们的关注。该新闻称，治疗婴儿痉挛症的注射用促皮质素（ACTH）在全国各医院都断货，平时只售 7.8 元的药品在黑市上却炒到了 4 000 元。

于是人们再一次发问：为什么买不到低价常用药？

而这个问题已经被谈论十余年，至今仍未解决。

低价药虽提价，一药难求困境仍存

对此，国家也不是毫无作为。

对于「日均费用：西药不超过 3 元，中成药不超过 5 元」的低价药，国家发改委于 2014 年做出了低价药的价格管理改进，允许取消这些药品的政府最高零售价，同时企业可以有一定提价空间，从而刺激生产、保障供应。

低价药清单中，不仅包含了治疗抗癌、麻醉、心动过速等疾病的药品，如环磷酰胺、氯胺酮、普罗帕酮，也不乏促皮质素、博来霉素、鱼精蛋白这样的基本药物。

可见，低价药清单中所列药品是市场上所需、能满足基本医疗需求且安全有效、以及对某些疾病来说非常重要的药品，国家采取提高价格的措施使这些低价药重返市场，对患者和企业来说都是利好的。

低价药价格改进措施实施一年多之后，是否有所改善呢？

根据 Insight 数据库，低价药清单的 283 个西药成分，共计 411 个剂型，其中 8 ％ 的药品所有批准文号当前状态均为「已注销」。

以下是批文全部注销的部分基药和低价药：

同时属于基药和低价药的环磷酰胺片，曾有 17 家企业生产，但如今批准文号全都失效。

另外，注射用促皮质素、注射用盐酸博来霉素、氨苯砜片等基本药物的批文已经都全部注销。

可见，低价药停产问题并没有因为发改委的措施而完全得到改善。那么问题来了，这些救命的廉价药还有谁在生产？

救命的廉价药还有谁在生产？

根据 Insight 药品上市数据库，部分救命廉价药目前的生产企业情况如下图所示：

如图，每个药品的批准文号都有 2 家以上企业持有，尤其是盐酸氯胺酮注射液、甲巯咪唑片，有批准文号的企业数量达十余家，但根据 Insight 数据库，每个药品都几乎只剩下不到 50 % 的企业在生产。

此外，Insight 数据库还显示，不少上述在生产的药品批准文号都将于今年下半年到期，这些企业是否会继续再注册暂且不得而知。

可以确定的是，这些药虽然没有停产，但也常见于短缺药的新闻报道中。

短缺不仅与停产与否有关，招标采购没有中标也会导致药品的短缺。