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小孔解决大问题-----微创肝癌切除

腹腔镜技术自20 世纪80 年代首次在临床上应用以来已经逐渐渗透到外科的各个领域 腹腔镜肝切除术自开展后，大多局限于肝脏楔形切除或小病灶的局部切除。而近几年，随着腹腔镜设备的改善以及微创外科医师腹腔镜技术的成熟， 腹腔镜肝切除术在肝脏疾病的治疗中取得了很大进展， 肝切除的范围已扩大到肝叶及半肝切除， 病种也由良性疾病扩大到恶性肿瘤。 近日，陕西省人民医院肝胆外科二病区成功为一名患者实施了腹腔镜肝癌切除术， 按照原发性肝癌的最新诊疗规范及指南，治疗方法包括：手术切除、肝移植、局部治疗（射频、瘤内酒精注射、微波、冷冻）、肝动脉栓塞介入、放射治疗、全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药等。合理治疗一般要遵循和考虑以下几点：1.安全、经济、有效原则；2.肿瘤数目、大小、位置、是否有血管侵犯、淋巴结及远处转移、肝功及全身情况；3.手术切除仍是肝癌治疗的首选治疗方法。以往手术方式均为开放手术，创伤大，术后恢复慢。结合该患者实际情况，肝功及全身状况，经过全科讨论，认真复习病史，研究CT及血管成像等影像资料，并且在充分和家属沟通，并征得家属同意后，决定实施腹腔镜肝癌切除术。

术中，宋勇副主任医师精心操作，手术圆满成功，术后严密观察病情，精心施治。现术后病情恢复良好，明显较以往开放手术创伤小且恢复快。 总之， 腹腔镜肝切除术相比开腹手术具有显著的临床优势，包括切口小，疼痛程度轻， 免疫损害小，术后粘连少等，对患者早期恢复和尽早进行辅助治疗具有重要意义。随着腹腔镜肝切除技术日渐成熟，应用也越来越广泛，并且已用于开展活体肝移植供肝的切取，腹腔镜肝切除术对于肝脏病变的治疗是安全可行的，而且具有较好的社会效益和经济效益。