脑垂体瘤

垂体瘤是常见的良性肿瘤之一。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

其详细情况分别叙述如下:

(1)催乳素细胞腺瘤:

主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等症状。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(2)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:

临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人有高血压、糖尿病等并发症。

(3)甲状腺刺激素细胞瘤:

较少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(4)生长激素细胞腺瘤:

早期肿瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速现象,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作等,有的病人有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等现象。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:

非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等症状。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:

非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。

  

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:

早期病人无特殊感觉,肿瘤长大可压迫垂体,致垂体功能不足的临床表现。

(8)恶性垂体瘤

病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。

  

垂体瘤虽大多数为良性,但垂体瘤直接影响的就是人体的内分泌,与普通的内分泌失调不同的是,垂体瘤导致的内分泌是一般的药物所不能控制的,只能进行手术切除或伽玛刀治疗。

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