亚急性甲状腺炎治疗
【治疗】亚急性甲状腺炎属于自限性疾病,预后良好。对本病无特殊治疗,治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常。
轻症病例仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林 吲哚美辛、布洛芬等。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续升高、非甾体类消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。一般初始泼尼松每天20-40mg,分三次服用,1-2周后根据病情改善逐渐减量至停用,总疗程6-8周。过快减量、过早停药可使病情反复。
针对甲状腺毒症可给予普奈洛尔。出现一过性甲减,可适当给予左甲状腺素替代治疗。
少数患者可以复发,治疗仍同上
1、疗效评定标准
治愈:症状体征消失;甲状腺肿大完全消退;血清T3、T4、Tg及甲状腺131碘摄取率正常;血沉正常。
好转:症状或体征消失或好转,但仍需药物维持治疗,停药后可复发。血清TT3、TT4、TSH水平基本正常。血沉下降或恢复正常。
2、治愈标准
甲状腺大小和形态恢复正常;甲状腺炎的临床症状和体征消失;甲状腺功能恢复正常;停药一年以上未见复发。