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腹膜后畸胎瘤

腹膜后畸胎瘤

病因

一般认为畸胎瘤来源于胚芽细胞。主要依据:( 1)畸胎瘤多见于婴儿或儿童，成人畸胎瘤也可能起源于婴幼儿时期。(2)瘤体中含有3个胚层的组织。(3)畸胎瘤的发生部位多在胚生原体腔的中线前轴或与中线紧密相连的区域。同时，畸胎瘤是真性肿瘤而非畸形，因为该肿瘤成熟后呈连续性发育，瘤体中无脊柱组织。这些特点与畸生胎有本质的区别。

临床表现

腹膜后畸胎瘤以小儿多见，多为良性，恶性约占 25%。一般而言随年龄增加恶性概率也会增大。男妇性别无明显差异。腹膜后畸胎瘤多在腹膜后间隙上部，相当于脊柱旁，左侧多于右侧。在肾脏上方。瘤体供血较少，供血血管多来源于肾动脉。部分病例瘤体跨越脊柱。因此腹膜后畸胎瘤常与胰腺、结肠、胃后壁及肠系膜上血管关系密切。少数瘤体源于脊柱正中线，可将腹主动脉及腔静脉推向前外侧。骶尾部是畸胎瘤发生率最多的部位。并非所有畸胎瘤患者AFP及HCG均升高，只有当畸胎瘤中含卵黄囊瘤、胚胎癌或绒毛膜癌时上述指标才升高。AFP及HCG阳性常提示不成熟畸胎瘤。