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什么是偏头痛？

偏头痛是学术专有名词，固然少患者每次或大多头痛在某一侧，但更多的是左右两侧交替性、捕动性头痛，还可能是后枕、额颞区痛，故偏头痛并非是指固定一侧的头痛。偏头痛发作时除头痛外，还伴有其他难以耐受的症状，如恶心、心烦……，下文张女士的偏头痛经历就是一个典型例子。 张女士，28岁，某单位主办会计，自幼好胜有抱负，业务能力强，工作刻苦。惟使她苦恼的是18岁以来，每在月经前2~3天必发一侧太阳穴跳痛，左右交替。每次头痛伴恶心、烦燥、怕亮光想安静，至头痛顶峰时呕吐，持续数小时，酣睡一觉，醒来头痛消失得无影无踪。平时非经期，如加班过劳或工作不顺，也有类似头痛发作，但较轻，不伴随呕吐。母亲有偏头痛病史。曾多次因头痛看医生，查过脑电图、CT均无异常，最后神经科医生诊断为普通型偏头痛，因其头痛发生无先兆性表现，故称无先兆偏头痛。 1988年国际头痛协会定义的偏头痛为：一种特发性的头痛，呈周期性发作，每次发作持续4~72小时。典型头痛是一侧搏动性、中等至严重程度的头痛，可伴恶心、呕吐、畏光和怕声。 偏头痛的主要特点是一侧或双侧交替性搏动性头痛。多数病人头痛时伴有恶心、烦躁畏光、怕吵闹，有一些人还伴有频繁呕吐、便意等。一般持续数小时至2~3天。头痛呈周期性发作，间歇期不定（头痛发作—缓解—复发）。 偏头痛是一种很常见的疾病，遍布世界各地，有关其患病率及发病率各国的报道差别较大。根据国际头痛委员会偏头痛分类标准有4项偏头痛的流行病学调研（1991）显示：女性为12.9%~17.6，男性为3.4%~6.1%，性别比率为2.5到3.8：1美国的偏头痛研究显示，偏头痛的患病率与年龄有非线性关系。两性在40岁以下随年龄增加，40岁以后则随年龄下降（如右图）。我国1990年对6个城市居民偏头痛流行病学调查结果，患病率为6.3/1000，按全国标准人口调整为4.6/1000，明显低于国外报道。男女性别分别为2.8和9.7/1000，女性高于男性3.5倍。患病率从最小年龄开始，随年龄增加而上升，至30岁后逐渐下降。女性患者多在青春期首次发作，直至绝经期基本好转。如其绝经期头痛无减轻反而加重，应考虑有无合并其他疾病（比如常见的颈椎病）。据研究，每10万人有98.2%个头痛病人，每10万人中每年有79.7人发病。据调查，我国偏头痛的患病率和每年新发病例均明显低于英美国家。