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溢乳与泌乳素水平

       经常有患者就诊说断奶好久了，双侧乳房仍有乳汁溢出，这时我常会开出化验单，要求患者化验一个泌乳素水平。为啥要化验泌乳素呢？化验泌乳素水平与乳头溢乳有啥关系呢？如果泌乳素水平异常有可能是啥问题呢？下面我就和大家说说泌乳素的问题。

        （泌乳素）PRL是由大脑内的腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。它可以刺激乳房分泌乳汁，一般胎儿娩出后，PRL出现急剧升高，乳房泌乳，可以满足宝宝生长需要。哺乳6个月后，它开始逐渐缓慢降低，乳汁分泌逐渐减少，一直到断奶。        如果哺乳结束后，泌乳素水平仍高，就会出现上述的溢乳现象。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。

       PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）。        PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低常见疾病有席汉综合征，或使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

      由此看见，出现溢乳时我们必须检查泌乳素水平，明确诊断才好对症处理。