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膝关节国际科研成果发表（世界第一关节学术期刊 JOA）

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近日，我院骨科十区(现骨科关节外科二区)马千里副主任医师负责的福建省科技厅、福州市科技局科研课题《中国人与高加索人（欧美人）在模拟全膝关节表面置换截骨前后三维形态学的比较》取得优异国际科研成果。马千里作为“第一作者”及“通讯作者”, 在世界最顶级的关节专科期刊《The Journal of Arthroplasty》（缩写: JOA) 第32卷第9期发表了SCI科研论文：《A Comparison Between Chinese and Caucasian 3-Dimensional Bony Morphometry in Presimulated and Postsimulated Osteotomy for Total Knee Arthroplasty》。 这是福建省骨科医师首次以第一作者兼通讯作者在JOA发表科研论文，也是JOA发表的第一篇福建骨科医师署名论文。高质量的科研论文凝聚了作者的专业智慧和辛勤汗水，对于每日临床工作繁重的医生而言，更是如此。马千里的国际科研成果，是他多年来精益求精、孜孜不倦地向国际权威骨科专家务实求学取得的斐然成绩，代表着国际骨科关节学术界对我院骨科专家学术水平的高度肯定，也标志着我院朱琪院长领导的科技强院、人才兴院的战略实施突破了国际新高度。 美国特殊外科医院（HSS）终身荣誉主席www.yihu.com www.yihu.com和美国前骨科学会主席、美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)骨科主席www.yihu.com www.yihu.com都发来邮件祝贺马千里主任代表我院与HSS合作的国际科研成果的发表，并给予高度评价。 www.yihu.com评价称这篇极好的论文里有许多与假体和器械设计与制造有关的重要信息，将成为一篇具有里程碑意义的出版物。 www.yihu.com 评论说这项令人印象深刻的科研成果值得发表，它对未来东方患者的膝关节设计和膝关节置换手术将具有非常重要的价值。特殊外科医院在美国骨科专科排名第一，梅奥医学中心在美国综合医院中排名第一，两所医院的骨科最高学术领导者对此项科研成绩的肯定，是我院骨科科研事业收获的宝贵荣誉。 美国特殊外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）主席www.yihu.com来信祝贺： （译文） 千里，非常高兴收到你的邮件，我满怀兴趣地读了你的文章，祝贺你发表出这篇极好的论文。文章数据非常有趣，论文中有许多与假体和器械的设计与制造相关的重要信息，它将成为一篇具有里程碑意义的出版物。我也同样祝贺你精彩的职业生涯，希望很快在纽约或中国再次见到你，祝福你和你的家人万事如意。 Thomas www.yihu.com 医学博士 特殊外科医院 纽约东70街535号

美国前骨科学会主席、美国梅奥医学中心骨科主席 www.yihu.com来信祝贺: (译文） 千里，非常感谢你与我分享这项令人印象深刻的工作。我很高兴这篇文章通过了期刊严格的评审，因为它确实值得予以发表。这份研究成果对未来东方患者的膝关节设计和膝关节置换手术将具有非常重要的价值，祝贺你。真挚的问候。 Bernard F Morrey

期刊简介 《The Journal of Arthroplasty》，译《关节成形外科杂志》，于1986年创刊，是美国髋膝外科医师协会(American Association of Hip and Knee Surgeons, AAHKS) 官方期刊，也是专业研究膝髋关节置换及其并发症的同行评审权威期刊，以其在该领域的科研深度和新颖度著称。该期刊最新影响因子IF评分为3.055，期刊排名SJR评分为2.347，在关节专业SCI期刊中名列世界第一。

马千里医师简介

厦门大学附属福州市第二医院骨科副主任医师 福建省优秀中青年卫生人才荣誉获得者 美国特殊外科医院 (HSS, 美国医院骨科专科排名第一) 研究员 骨科成人关节重建中心 (（Adult Reconstruction & Joint Replacement） (2011-2012) 骨科生物力学实验中心（Biomechanics Department）（2012-2014） 美国梅奥医学中心访问学者（Mayo Clinic, 美国医院综合排名第一）（2012、2013、2016） 专家门诊时间：每周一 上午 专家门诊地址：福州市第二医院骨科楼 2楼 专家4号诊室 马千里副主任医师从事骨科临床医疗工作20年，擅长膝、髋、肩、肘等复杂关节疾病的临床诊断和治疗，对人工关节置换与重建手术有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，与欧美权威骨科专家学术交流经验丰富，对国际骨科领域临床先进技术和科研有深刻认识与见解。 科研课题 《中国人与高加索人（欧美人）在模拟全膝关节表面置换截骨前后三维形态学的比较》 膝关节置换术主要用于治疗关节畸形，重度风湿性关节炎和骨性关节炎，减轻疼痛和满足患者活动功能的需求，是非常成熟的骨科手术之一, 10-15年存活率可达90%以上。随着国民经济的发展、人们健康观念的更新进步，人工膝关节置换例数越来越多，成功的膝关节置换手术极大提高了关节畸形或重度关节损坏患者的生活质量。

2011－2014年，马千里由我院公派至美国特殊外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）深造，任职HSS成人关节重建中心与骨科生物力学实验中心研究员。HSS被誉为世界骨科领导者，连续8年在美国骨科专科排名第一，也是美国常春藤名校康奈尔大学医学院的附属医院。1974年，被后人尊称为“现代人工关节之父”的www.yihu.com www.yihu.com正是在HSS组建了科研团队，发明了后来风靡全球的全髁膝（Total Condylar Knee）。由于膝关节置换由美国发明，全世界临床使用的大部分膝关节假体都是根据欧美人的膝关节解剖而设计，而“中国人与欧美人的膝关节形态是否存在较大差异，骨科医生对中国病人行膝关节置换手术时，是否需要为中国人设计更合适的膝关节假体，手术中如何实现更好的假体匹配”一系列问题引发了马千里的浓厚兴趣，他渴望能向HSS权威骨科专家请教并研究相关课题。

师从HSS骨外科主席www.yihu.com www.yihu.com和生物力学实验室关节设计中心主任www.yihu.com Lipman，马千里非常珍惜在HSS极其宝贵的临床与科研深造机会，精修成人关节重建与骨科生物力学研究技术。在HSS杰出的科学家、医学家、教育家的启发和严谨指导下，他参考欧美人与中国人BMI体质指数收集欧美人与中国人膝关节样本数据，设计计算机模拟的膝关节置换截骨，分别比较截骨前后中国人与欧美人膝关节形态的不同，研究膝关节假体的几何形状与截骨平面几何形状的匹配。在人工全膝关节置换术中，膝关节假体与远端股骨和胫骨近端截骨面之间良好的匹配，能提高假体与骨皮质的接触面积，使聚乙烯垫片的应力能够在假体与骨之间均匀传递，从而防止部件的松动、下沉，延长膝关节假体的使用寿命，而不匹配的假体易造成手术困难和术后手术效果难以保证。因此，假体的几何形状与截骨平面几何形状的良好匹配非常重要。该研究主要技术指标包括：建立中国人与高加索（欧美人）膝关节股骨、胫骨和腓骨三维模型；三维模型模拟全膝关节表面置换的截骨，对截骨前后的股骨和胫骨作计算机精确测量；研究性别之间、中国人和高加索人（欧美人）的测量值是否有显著不同，用皮尔森相关系数研究各个测量变量之间的相关性。研究结果表明，中国人膝关节几何形态与西方人存在局部差异，尤其中国女性远端股骨比值较小，针对该特点对现有膝关节置换需加强假体与手术设计。

图：建立中国人与高加索（欧美人）膝关节股骨、胫骨和腓骨三维模型；三维模型模拟全膝关节表面置换的截骨，对截骨前后的股骨和胫骨作计算机精确测量 目前国内外尚未有全面比较中国人和高加索人（欧美人）在全膝关节表面置换截骨术后股骨和胫骨形态的研究；国内尚未有高加索人(欧美人)全膝置换截骨前后形态学研究的相关文献，也没有比较研究中国人和高加索人在全膝关节表面置换截骨术后股骨和胫骨形态的文献。本研究在国内外该领域均属首创，为中国人膝关节假体的个性化设计和临床膝关节置换手术提供了理论依据，为未来同领域课题研究提供了文献参考。 马千里受HSS外科主席www.yihu.com推荐任职HSS骨科生物力学实验中心研究员，参与HSS有关欧美人与中国人关节形态对比的研究项目。学成回国后，获得福建省科技厅、福州市科技局以及我院朱琪院长、张怡元副院长、科教部的通力支持，组建科研课题组，在HSS专家指导下率先在国内迅速跟进美国对现有膝关节置换假体和中国人膝关节形态差异的研究、撰写论文，取得优异国际科研成果。HSS生物力学实验室关节研发中心主任www.yihu.com（第二作者）对课题设计、科研方法、论文撰写等给予了全程悉心指导和无私帮助，除了慷慨提供HSS收集的欧美人关节样本用以对比研究，还亲自莅临我院参观指导，为我院骨科医师讲授《膝关节假体在美国特殊外科医院的个性化设计与应用》专题课程。国际华裔骨科学会会长、台湾阳明大学医学工程研究所所长郑诚功教授（第三作者）就中国人关节样本、科研方法、论文修订提供了鼎力帮助。HSS生物力学实验室王晓楠博士也对论文撰写提出了很多建设性意见。我院张怡元副院长对该课题给予顾问指导，放射科游斌主任、骨科十区刘晖医师、郑玉云医师和吴敏瑞医师就临床数据收集、分析和统计付出了辛勤努力。我院向所有为此项科研成果辛勤付出的医务科研人员表示衷心的祝贺！向为科研工作提供支持的各级领导和国际权威专家表示诚挚的感谢！

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