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慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。

【临床表现】

1、鼻塞较重，多为持续性。有闭塞性鼻音，嗅觉可减退。

2、鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。

3、肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣，听力下降。下鼻甲前端黏膜肥厚时，可阻塞鼻泪管开口，引起溢泪或继发性泪囊炎，结膜炎。

4、由于经常张口呼吸以及鼻腔分泌物的长期刺激，易引起慢性咽喉炎。

5、头痛、头昏、失眠及精神萎靡等。

【诊断要点】

1、症状 持续性鼻塞，流黏液性脓涕，头痛，头昏。

2、检查

（1） 鼻黏膜增生、肥大，呈暗红色或淡紫红色。

（2） 下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨可肥大，常堵塞整个鼻腔。下鼻甲表面不平，呈

结节状或桑葚状，下鼻甲前端及其游离缘尤为显著。

（3） 以探针轻压下鼻甲，有硬实感，不出现凹陷或虽有凹陷出现，但不易立即

恢复。

（4） 以1%麻黄碱生理盐水涂抹下鼻甲表面，黏膜不收缩或收缩甚微。

（5） 鼻腔底部或下鼻道内有黏液或黏脓性分泌物。

（6） 后鼻孔镜检查时可见下鼻甲后端肥大，鼻中隔后端黏膜肥厚。

【治疗方案及原则】

行肥厚鼻甲部分切除术治疗。术后加强鼻腔换药，预防鼻腔黏膜粘连。