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乳腺纤维瘤必须要手术切除吗？

乳腺纤维瘤是很多年轻女性常见的一种良性疾病，当自己被确诊为该病时，很多患者的第一反应就是“会不会癌变”，继而又有另一重的担忧，“是不是非得手术切除才能治好”。今天我们就来讨论下吧~什么是乳腺纤维瘤？乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，任何年龄段的女性都有可能得上，只不过在18~25岁的年轻姑娘身上较为常见。得病原因是？目前，还不能确定乳腺纤维瘤的病因，比较统一的说法是可能同内分泌失调有关（雌性激素的相对增多）。有什么症状？得上乳腺纤维瘤，一般没有任何的不适，只会在乳房摸到一个或者几个不痛的肿块。肿块的表面是光滑的，多是圆形，能轻易地被推来推去，按压也不会有痛感，触感有点类似橡皮球。很多女性会将乳腺纤维瘤同乳腺增生混同，其实二者是很好区分的：乳腺增生的肿块会在经期前变大，而无论是否是在经期，纤维瘤的大小都不会随之改变。乳腺纤维瘤会癌变吗？根据目前已有的文献，乳腺纤维瘤癌变的几率是0.038~0.12%，癌变的可能性是较低的。不过，虽然很少会癌变，但大多数已有的纤维瘤不会自己消失，并且有一部分的纤维瘤会随着患者年龄的增长而发生钙化。钙化有可能是纤维瘤停止生长的表现，也有可能是其他的变化，若是确认是纤维瘤的钙化，就需要做病理检查，排除恶变。通常经过医生的触诊以及乳腺彩超检查，就能对乳腺纤维瘤的良恶性做一个基本的辨别，当然钼靶对良性纤维瘤的区分也有一定价值，但相对会贵一些。而最准确的，还是病理诊断。乳腺纤维瘤必须要手术切除吗？一旦长了乳腺纤维瘤，要治愈只能通过手术，吃药是没有效果的。但不是说，一发现有纤维，就一定要手术。可观察的情况当纤维瘤≤3cm，发展缓慢又不影响生活时，可以定期随访观察。通常是建议6个月复查一次，若是瘤体较大的，会推荐3个月复查一次。建议手术的情况①迅速增大在短时间内（多是以半年为期）瘤体迅速增大，超过了原有体积的20%。②有妊娠的打算若是有怀孕的打算，建议在备孕期就将纤维瘤切除。因为纤维瘤有可能在妊娠期由于体内激素的变化而迅速增大。孕期不适合手术，而哺乳期会增加感染的风险。③影像检查提示恶性当影像检查显示有恶性的可能时，我们会建议直接手术切除，若患者还有疑虑也可以通过乳腺肿块穿刺活检进行病理检查，确定良恶性后再决定是否手术。④有家族史直系亲属中，尤其是母亲或姐妹患有乳腺癌的。（若是从事的职业经常接触射线、化学物质等，也建议手术）纤维瘤的手术是怎么做的？对于手术，其实没有必要畏之如虎。怎么做的？纤维瘤的手术一般在门诊进行，也非常简单，整个手术过程在半个小时左右。术后也无需住院。麻醉也仅是往手术部位打上1~2针的麻醉剂，打针的疼痛感大部分人都能接受。整个过程人都是清醒的，甚至都能和医生正常交流。只不过会感觉到皮肤被牵扯以及闻到瘤体被切除时的烧焦味。会留疤吗？也无需担心术后伤口不美观。传统的手术多半会在乳晕附近开刀，术后也仅是留下淡红色的一条浅疤。若实在不喜欢留疤，那可以选择微创手术，术后完全没有斑痕，最多可能会留有2mm左右的小针点。选择手术时，要注意：要避开经期（为了保护乳腺和哺乳功能）；若有备孕打算，建议提早半年手术，给乳房足够的休整时间。所以，得了乳腺纤维瘤没有必要过于的紧张或是忧心，定期复查或是及时手术治疗就行。