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言语

     语言是人类的交际工具，言语行为是一种综合力很强、表现力很丰富、很集中的大脑功能现象，通过对言语行为的变化，进行观察分析，就有可能窥探大脑内部秘密。因此，不同部位的大脑损伤，影响不同机制从而造成各种病态言语行为，病态言语的临床测验是进行神经语言康复研究最基本的手段。（一）言语障碍的种类

可按言语组成四大要素来划发，即

：①发声；②构音；③语言（词汇、语法、逻辑组成）；④流畅度。

1．声音异常与喉炎、声带增厚或麻痹等有关。其表现又分：①音质异常（嘶嗄声、气息声或鼻音过重等）；②音量异常（过大或过小）；③音调异常（过高、过低、突变）。

2．构音异常 常见于构音障碍或构音器官结构异常。

3．语言异常 常见于脑血管病变后失语症。

4．流畅度异常 如口吃、重言症等。

至于造成语言障碍的原因，又可分为先天性、后天性、器质性、功能性等。

在康复和医疗机枢内的语言治疗工作内容包括： 1、患者语言能力进行检查，对语言障碍的类型作诊断。

2、为适宜进行语言治疗者制定治疗计划。

3、为患者进行语言治疗，或指导患者本人或其家属回家执行治疗计划。

4、向患者家属进行有关改善语言交流的解释、教育，例如指导中风后失语患者家属如何对待语言交流障碍。

5、随诊在治疗中的患者，评定治疗效果。

6、指导患者订购和使用适宜的助听或辅助语言交流的器械装置。

7、语言治疗专业人员配合医生和理疗师或作业治疗师或心理治疗师，在综合的康复计划中，安排语言治疗，参与专业治疗组的查房、会议或专科门诊，与组内其他治疗师一起，观察及评价患者的功能变化。

8、听力检查（适用于有听力检查设备的科室）。有的语言治疗室不设专门的听力检查仪器。

9、有关语言治疗的教学工作。

10、有关语言治疗的科研工作。

（二）语言治疗常用的方法如下：

1、发音器官锻炼：如舌头运动（向前伸出、舌向左右侧运动、卷舌，舌在口内旋转），以克服舌尖、舌根运动不灵活；鼓气练习，声带震动练习。

2、语言训练：指出某一语言的发音部位，示教口形，令患者模仿；发出正确语音令患者模仿；从语音检查中查出患者难发的音和容易发错的音，耐心教导矫正，宜用个别辅导法，包括用音素分解法和拼音法进行训练。

3、用语练习：纠正错误语言，耐心教导日常用语，可通过问答进行训练。

4、说出物品名称训练，以日常生活用小物品或图画逐一提问，患者不懂得回答时，给予指导，令其模仿说出该物名称，反复练习。

5、读字练习：出示简繁不等的字词卡片，可引导患者读出该字词的音。

6、会话练习：进行日常生活简短对话，训练“听”，“说”能力，给予语言刺激，引起患者反应，在会话过程中注意纠正语音，词汇及语法上的错误。

7、阅读练习：读报纸标题或文章小段落，注意纠正错误语音，改善流畅度。 （三）言语评定量表 1、S-S 评定量表 2、WAB 3 、SLTA（汉语标准失语症检查 4、ABC 5、Frenchay构音障碍