软组织缺损

“拆东墙,补西墙”,在文学词典中,往往是贬义。而在医学整形修复重建外科中,却不失为一种行之有效的治疗方法。医学上这种“拆东墙、补西墙”的治疗方法,虽然很早就被应用,但早期仅局限于带蒂组织瓣的移植,只是针对于那些损伤范围小而周边无其他副损伤的、有可供局部转位的部位进行手术(如局部皮瓣中的v—y皮瓣修复指端缺损,旋转皮瓣修复臀部褥疤,邻指皮瓣或腹部皮瓣修手部组织损伤)。该法修复虽然有效,但修复范围局限,修复后组织感觉差,血运差,给生活带来许多不便。70年代随着显微外科技术在医疗方面的运用及解剖学的深入研究,逐渐提出了带血管神经蒂的皮瓣,肌皮瓣游离移植,这一时期它主要以覆盖创面,修复凹陷性缺损为主。80年代后组织瓣的运用才得到迅速发展,它适用于组织器官的缺损再造,急性创伤的立即修复,机体血供障碍血运重建,肢体慢性骨髓炎伴皮肤缺损的治疗。现在的组织移植术已基本能达到具体病情,具体分析,使机体在供区损伤最小的情况下,最大恢复机体损伤的主要功能。可供选择的方法有50余种,该技术已发展成熟,并被广泛使用。

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