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世界血栓日：女人更要关注血栓——生命的隐形杀手

“世界血栓日”——你知道这个日子吗？ 2014年10月13日是第一个“世界血栓日”， 关注研究妇产科领域与血栓相关疾病有十多年了，我也是因为一些特殊的原因，最近在网上查询资料时，才知道有一个“世界血栓日”。今年的“世界血栓日”就要来临了，与大家交流一下血栓问题，或许会给大家带来些收益。

常言道：条条道路通罗马。我要表达的是：根根血管通健康。血管是贯穿于机体每一个角落的血液交通网络，一通百顺，机体的营养运输及废物排泄处于良行循环状态；一堵全瘫，导致交通运输受阻，各个细胞、组织、器官将出现功能障碍，疾病也就不知不觉的发生了...... 这是在网络上找到的一张关于血栓发病状况的图，很形象地概括了血栓发生的流行病学状况，临床上80%的血栓是没有临床症状的，潜在的静脉血栓一旦脱落，经过血液循环回到肺部，由于肺循环血管很细，血栓没办法通过，所以血栓流经肺部受阻，引起肺栓塞，肺一旦栓塞导致缺氧，生命也就受到了威胁......

你也许会问：你是一个妇产科医生，血栓与你何相干？ 妇产科医生的服务对象是女人，女性与男性不同的是肩负了孕育生命的重任，因为这神圣而艰巨的使命，女性一生要经历几个特殊时期：青春期、生育期、绝经期。在这生命周期不同阶段的更替过程，伴随女性雌、孕激素水平的变化，而雌、孕激素的变化与血栓有着密不可分的关系。

进入青春期，雌、孕激素的分泌为生命的孕育做好了铺垫，有了周而复始的月经周期。然而，不是每个人都能自己建立起正常的月经周期，往往需要得到医生的帮助。曾经有个来自深圳的女孩，她告诉我：她被诊断多囊卵巢综合征，在服用达英35调节月经周期时，很不幸遇见了脑血栓，据她说花费了几万元进行治疗，不幸中的万幸，恢复了健康。她就是一个血栓易患体质，不幸成了小概率事件命中的“靶子”。 妊娠期是一个必不可少的生命过程，由于这个过程大量雌、孕激素释放，女性血栓的风险较普通人群增加了4倍以上。美国1988年曾经做过一个调查：17%的孕产妇死亡是由于静脉血栓栓塞所致。我们前一段时间看到的一篇文章《心痛！二胎妈妈坐月子期间猝死，罪魁祸首竟然是这个…》说的就是产褥期的血栓......

生育期还面临避孕问题，口服避孕药是一个常用的方法，但是，也有少许易栓体质的患者撞在了血栓的枪口上，记得也就是在深圳女孩就诊的那一周，一个生育期妇女告诉我：她在其他医院做人流后选择了口服避孕药，不幸与肺血栓撞上了车。因此，避孕方式的选择也重要重视自身的体质状况，做好合适的选择。 更年期雌、孕激素水平下降，女性面临着衰老，补充激素成了一个延缓衰老、预防骨质疏松的利器。对于什么人群适合补充激素，是我们医生和患者都需要考虑的问题，机体是否具有血液高凝状态，是不是易栓体质，一定要通过检查，再慎重选择，不要等到血栓出现了，才去抱憾终身......

我举的这些典型案例，是一些医疗工作中遇见的特例，通常医生会在病史询问过程中，了解患者是否具有血栓的高危因素，比如，年龄、肥胖、血栓家族史、吸烟等病史。这些是临床总结出的常见血栓高危因素，除这些因素之外，还有很多不常见的未知因素，作为一个“隐形杀手”隐蔽在我们的人群中，稍不留神这位“隐形杀手”扳机了，我们就撞在血栓的枪口上了，险象百出...... 这里，我重点谈到了女性特有的风险，不是说只有女人需要关注血栓的风险，无论男人还是女人，都需要关注预防血栓。由于女性特有的生理变化，一生比男性多了好些血栓风险，好在大多数女人有着良好的生活习惯，比男人少了抽烟，酗酒等不良生活方式，因此，减少了一些风险。 作为一个妇产科医生，女性生殖健康的呵护者，关注血栓预防将是一个义不容辞的责任，比起其他医生更为重要。但仅仅是医生关注也还不够，作为生命的载体，我们每个人都要关爱自己的生命，从饮食、睡眠、工作、情绪等待方面做到健康生活，定期检查，发现潜在的亚健康状态，调整生活方式，将有助于减少被“隐形杀手”击中后受到伤害的机会。 “世界血栓日”预防血栓，从我们每一个人的生活细节做起......